Mutuelle MGPTT

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La Mutuelle MGPTT, issue de la Mutuelle Générale des Postes et Télécommunications, est devenue la Mutuelle Générale en 2000. Dotée d’une expérience de plus de 60 ans, MGPTT Mutuelle s’est spécialisé dans les complémentaires santé et prévoyance, offrant ses services à divers profils, notamment les particuliers aux entreprises. De plus, elle s’est axée sur la solidarité, en proposant des cotisations pour une couverture équitable des dépenses de santé, indépendamment de l'état de santé ou des revenus des adhérents.

Sommaire :

mutuelle MGPTT sommaire
  1. Les offres santé indispensables de MGPTT Mutuelle
  2. Les petits plus particuliers de MGPTT Mutuelle
  3. Les procédures de remboursements de MGPTT Mutuelle
  4. Les contacts essentiels de MGPTT Mutuelle

Les offres santé indispensables de MGPTT Mutuelle

La Mutuelle MGPTT propose des garanties santé spécialement conçues tant pour les particuliers que pour les professionnels.

Pour les Particuliers

Mutuelle MGPTT offres santé particuliers

La MGPTT propose des formules de santé variées pour répondre aux besoins divers des assurés, couvrant plusieurs niveaux de garanties tels que Eco, Essentiel, Renfort, et Exigence.

 

La garantie Itineo Tribu, conçue pour les familles, couvre tous les membres, indépendamment de leur âge. Les seniors quant à eux bénéficient de la formule Santé Senior, afin de répondre à leurs besoins spécifiques. Enfin, les célibataires et les couples peuvent profiter de la couverture globale Itineo Dynamisme. Ces garanties comprennent une large gamme de soins, notamment l'hospitalisation (avec chambre particulière dès le niveau Essentiel), l'optique, l'orthodontie, l'auditif, les cures thermales et les médecines douces (accessible dès le niveau Renfort), tout en garantissant l'accès à des tarifs préférentiels. 

Pour les Professionnels

Mutuelle MGPTT professionnels

La Mutuelle MGPTT présente aux Travailleurs Non Salariés la solution Advengo Santé, composée de trois formules santé : Base, Renforcée et Optimisée s’articulant en 5 niveaux de garanties

 

Ces 5 paliers garantissent le remboursement de l'hospitalisation en chambre particulière, des frais d'accompagnement, des soins courants, de l'optique, du dentaire et de l'auditif avec le 100% Santé et frais libres. Ces options santé permettent également l'accès à certains médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale, aux cures thermales, à la médecine douce (dès le niveau 2), et aux actes de prévention.

Les prestations de services particuliers de MGPTT Mutuelle

La Mutuelle MGPTT offre de nombreux avantages exclusifs à ses adhérents en tenant compte des besoins, et de la situation sociale et financière de chacun.

Mutuelle MGPTT check point
Mutuelle MGPTT check point 1
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Mutuelle MGPTT check point 5

Téléconsultation à tout moment : afin de recevoir des conseils, diagnostics, prescription et suivis médicaux à distance.

 

Second avis médical :  accessible lors de diagnostics graves.

 

Assistance : spécialement réservée aux adhérents assumant la responsabilité d'une personne dépendante.

 

Espace adhérent : suivi des remboursements et démarches, accès aux contrats et aux conseils d'experts en santé. 

 

Contrats sur mesure :  ajustables et personnalisables. 


Les procédures de remboursements de MGPTT Mutuelle

Mutuelle MGPTT remboursements

Pour obtenir le remboursement de la part complémentaire, l'assuré doit fournir à la Mutuelle MGPTT les justificatifs nécessaires. Ces documents peuvent comprendre des factures détaillées des frais médicaux, des ordonnances, des rapports médicaux, ou tout autre document confirmant la nature et le coût des dépenses effectuées. 

 

En présentant les justificatifs, il est crucial d'accompagner cela de la carte Vitale. Cette carte renferme des informations médicales cruciales de l'assuré, comme le numéro de sécurité sociale, les droits disponibles, etc. Mais encore, grâce à la Mutuelle MGPTT, les assurés peuvent bénéficier d'un remboursement encore plus rapide (sous 24h), même pour leurs soins les plus coûteux. Par conséquent, MGPTT Mutuelle facilite l'accès aux équipements de santé conventionnés, particulièrement pour les prestations liées à l'optique, au dentaire et à l'auditif, tout en offrant la possibilité de remboursements adaptés au statut du bénéficiaire.

Les contacts essentiels de MGPTT Mutuelle

Mutuelle MGPTT contact

Pour établir un contact avec MGPTT Mutuelle, les adhérents ont la possibilité de se rendre physiquement dans l'une des agences situées dans leur région. Alternativement, ils peuvent également entrer en communication avec le service client en utilisant le canal du courrier postal.

 

 

Mutuelle MGPTT

1-11  Rue Brillat Savarin

75013 PARIS CEDEX 13

 


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Extrait des garanties de la Mutuelle MGPTT, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MGPTT | GARANTIE : ADVENGO SANTÉ | FORMULE : NIVEAU 5

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : LA MUTUELLE GÉNÉRALE

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné 100%

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

450%

Chambre particulière (par jour)

100€
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 400%

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

400%

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

400%
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100%

OPTIQUE

Verres simples + Monture 240€/ 260 € après 3 ans

Verres complexes + Monture

365€/ 385€ après 3 ans

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

100% +250€
Chirurgie correctrice de l'œil 600€/œil

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

100%

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100% BR+250€/ dent

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

600€/ semestre
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 540€/ 610€ après 3 ans
Implantologie (par an) 900€

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce (par an)

180€

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la Mutuelle MGPTT


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.