France Mutuelle est une compagnie mutualiste de premier plan, qui jouit d'une longue histoire en tant que membre éminent de la Fédération Nationale de la Mutualité Française. Depuis sa fondation en 1936, la mutuelle se distingue par ses valeurs fondamentales telles que la modernité, l'indépendance et l'entraide, qui guident toutes ses actions et décisions.
France Mutuelle propose quatre gammes de complémentaires santé, adaptées aux différents profils et budgets, permettant une couverture optimale pour les soins médicaux, hospitalisation, optique et dentaire.
5 niveaux de garanties pour s’adapter aux besoins de chacun.
🔸Prise en charge complète des principaux soins : hospitalisation,
soins courants, optique, dentaire et aides auditives.
✔ Accès à des services de prévention et bien-être.
Une couverture personnalisable avec 4 modules au choix :
✔ Dentaire & Optique
✔ Hospitalisation & Actes Médicaux
✔ Prévention & Bien-être
✔ Soins Courants
Flexibilité totale pour ajuster son contrat selon ses priorités.
✔ Spécialement conçu pour les seniors, avec des garanties évolutives selon l’âge.
✔ Prise en charge renforcée des frais médicaux liés au vieillissement.
✔ Remboursements optimisés en dentaire, optique et aides auditives.
Une mutuelle économique et accessible, idéale pour les jeunes et petits budgets.
🔸Prise en charge des soins essentiels : consultations médicales, hospitalisation, pharmacie.
France Mutuelle propose une protection dédiée aux agents territoriaux de la fonction publique, via le contrat MUT’ TERRITORIAUX labellisé par la Mutuelle Générale de Prévoyance (MGP).
✔ Garantie en cas d’arrêt de travail, invalidité ou décès pour protéger les agents et leur famille.
✔ Maintien de revenus pour assurer une stabilité financière en cas d’imprévu.
✔ Accès à des services complémentaires pour une prise en charge optimisée.
En adhérent à France Mutuelle, les assurés bénéficient de services et avantages qui leur permettent de rester plus sereins:
🔸Une assistance au quotidien: les assurés bénéficient de l’aide à domicile, la garde d’enfants, le transport, etc.)
🔸Un réseau de soins : qui permet de bénéficier de tarifs négociés.
🔸La téléconsultation médicale : pour consulter un médecin 24h/24 et 7j/7.
🔸La protection juridique : une assurance qui protège en cas de litiges.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si France Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
France Mutuelle
56 rue de Monceau
75008 PARIS
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : France Mutuelle I Garantie : Reflexio Santé I Formule : RS1 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % |
Chambre particulière (par jour) |
- |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
100 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | 100 % |
Verres complexes + Monture |
100 % |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
Chirurgie correctrice de l'œil | - |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
- |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 100 % |
Implantologie (par an) | - |
Forfait médecine douce |
- |
L'assistance est assurée par |
FILASSISTANCE INTERNATIONAL |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.