France Mutuelle
France Mutuelle est une compagnie mutualiste de premier plan, qui jouit d'une longue histoire en tant que membre éminent de la Fédération Nationale de la Mutualité Française. Depuis sa fondation en 1936, la mutuelle se distingue par ses valeurs fondamentales telles que la modernité, l'indépendance et l'entraide, qui guident toutes ses actions et décisions.
Sommaire :
- France Mutuelle : Les Offres Santé
- France Mutuelle : Les Offres Prévoyance
- France mutuelle : Les Services Proposés
- France Mutuelle : Contact
France Mutuelle : Les Offres Santé
Grâce à une approche personnalisée, France Mutuelle s'efforce constamment de fournir des contrats de santé parfaitement adaptés, offrant une protection complète et répondant aux exigences uniques de chaque client. A cet effet, la compagnie propose des solutions santé et prévoyance destinées aux particuliers et aux entreprises.
En matière de santé, France Mutuelle a conçu 4 gammes santé adaptées à tous les besoins et budgets, couvrant ainsi différentes tranches d'âge et professions. Voici un aperçu des principales offres de santé proposées par France Mutuelle :
Reflexio Santé pour les 18 à 55 ans: Cette gamme familiale propose 5 niveaux de garanties afin de répondre aux besoins de chacun. Reflexio Santé couvre les principaux postes de soins, tels que l'hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l'optique, les aides auditives et la prévention.
Reflexio modulaire: Cette offre sur mesure dispose d’une couverture optimale pour les soins courants, ainsi que la possibilité de choisir parmi quatre modules de prestations supplémentaires : Dentaire, Optique, Hospitalisation et actes médicaux, Prévention et bien-être.
Reflexio plénitude: c’est une formule spécialement conçue pour les personnes de plus de 55 ans, avec des niveaux de remboursements correspondant aux besoins particuliers des seniors qui évoluent en fonction de l’âge.
Reflexio Essentiel: cette complémentaire santé rembourse les soins essentiels et convient parfaitement aux jeunes célibataires ou couples disposant d'un budget limité et de besoins de santé réduits.
France Mutuelle : Les Offres Prévoyance
France Mutuelle présente le contrat MUT’ TERRITORIAUX, une solution de prévoyance labellisée spécialement conçue pour les agents territoriaux de la fonction publique. Ce contrat est souscrit auprès de la Mutuelle générale de prévoyance (MGP) et offre une protection essentielle aux agents territoriaux et à leurs proches face aux imprévus de la vie, tels que l'arrêt de travail, l'invalidité ou le décès. Grâce à MUT’ TERRITORIAUX, les agents territoriaux bénéficient d'une couverture complète et fiable pour faire face à ces situations difficiles.
France mutuelle : Les services proposés
En adhérent à France Mutuelle, les assurés bénéficient de services et avantages qui leur permettent de rester plus sereins:
- Une assistance au quotidien: les assurés bénéficient de l’aide à domicile, la garde d’enfants, le transport, etc.)
- Un réseau de soins qui permet de bénéficier de tarifs négociés.
- La téléconsultation médicale : pour consulter un médecin 24h/24 et 7j/7.
- La protection juridique : une assurance qui protège en cas de litiges.
France Mutuelle : Contact
Pour toute demande de renseignements supplémentaires ou pour l'envoi de documents tels que des factures, des devis ou toute autre correspondance, il est possible de contacter la mutuelle France Mutuelle par courrier en adressant un courrier à l'adresse suivante :
France Mutuelle
56 rue de Monceau
75008 PARIS
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des garanties de France Mutuelle, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : France Mutuelle | GARANTIE : Reflexio Santé | FORMULE : RS1
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
- |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
100 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 100 % |
|
Verres complexes + Monture |
100 % |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
| Chirurgie correctrice de l'œil | - |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
- |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 100 % |
| Implantologie (par an) | - |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
- |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
FILASSISTANCE INTERNATIONAL |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle France Mutuelle
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.