Mutuelle Apréva
Apreva est une mutuelle française créée en 1932, qui a récemment fusionné avec deux autres mutuelles (Eovi Mcd et Aésio) pour former le groupe Aésio. Cette mutuelle propose une large gamme de services de santé complémentaires pour les particuliers, les professionnels indépendants et les entreprises, tels que des garanties santé, prévoyance, épargne et retraite. Apreva se distingue notamment par son engagement en faveur de la solidarité, de la responsabilité sociétale et de la proximité avec ses adhérents.
Sommaire :
- Pourquoi choisir la mutuelle Apreva ?
- Quelles sont les garanties et formules santé de la mutuelle Apreva ?
- Quels sont les services de la mutuelle Apreva ?
- Comment contacter la mutuelle Apreva ?
Pourquoi choisir la mutuelle Apreva ?
Les avantages offerts par la mutuelle Apreva ne se limitent pas aux services d'assurance, mais englobent également des services de qualité pour les assurés. En effet, En tant qu'organisation à but non lucratif, Apreva donne la priorité aux besoins de ses membres plutôt qu'aux bénéfices, ce qui se traduit par des tarifs plus bas pour ses adhérents.
Apreva propose également des services personnalisés et adaptés aux besoins de chacun, tels qu’une aide à domicile en cas de pathologie lourde, une protection juridique en cas de recours médical ainsi qu’une assistance à l’étranger.
De plus, l'engagement de Apreva mutuelle en faveur de la santé permet d'offrir à ses assurés des garanties qui répondent à différents budgets et besoins.
Quelles sont les garanties et formules santé de la mutuelle Apreva ?
APREVA Mutuelle propose une large gamme de garanties santé adaptées aux besoins de chacun. Les adhérents peuvent ainsi choisir entre différentes formules de couverture, allant de la formule de base à la formule la plus complète, en fonction de leur budget et de leurs besoins. La mutuelle fournit ainsi la gamme Santé Particuliers (pour les actifs et les personnes de +55 ans) ainsi que la gamme Santé Pro (pour les indépendants).
- La garantie Santé Particuliers : Propose 5 formules, ainsi qu’une formule Hospitalisation. Les formules offrent une couverture santé de base qui inclut les dépenses les plus courantes comme les consultations médicales, les médicaments et les examens médicaux.
- La garantie Santé Pro : Contient 6 niveaux prenant en charge les soins courants, dentaire, optique, hospitalisation.
En sommes, les solutions santé d'Apreva sont conçus pour être flexibles et adaptables aux besoins spécifiques des adhérents. Ils offrent des gammes qui répondent à différents budgets et besoins en matière de santé.
Quels sont les services de la mutuelle Apreva ?
Apréva s'engage à fournir plusieurs services à ses sociétaires. Parmi ces services, la mutuelle propose :
- Une carte de tiers payant qui permet de bénéficier d'une prise en charge immédiate auprès des professionnels de santé, sans avoir à avancer les frais.
- Un espace en ligne dédié pour faciliter la gestion des demandes administratives et le suivi des remboursements. Cette plateforme intuitive et sécurisée permet aux sociétaires de gérer leur dossier en toute autonomie et de bénéficier d'un service de qualité.
- Un service client de qualité avec une équipe de professionnels dédiés à l'accompagnement de ses adhérents.
Comment contacter la mutuelle Apreva ?
Apréva dispose d'un centre d'appels régional accessible par téléphone pour répondre aux questions et aux demandes de ses adhérents. Les conseillers, formés aux spécificités locales, apportent une réponse rapide et personnalisée aux besoins de chaque sociétaire. Il est donc possible de les contacter par téléphone, l’adhérent peut également se rendre en agence ou leur envoyer un courrier à l’adresse suivante :
Mutuelle Apréva
30 avenue Denis Cordonnier
59000 LILLE
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur la mutuelle Apreva
Extrait de la garantie Apréva, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Apréva | GARANTIE : SANTE PRO | FORMULE : CONFORT
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 300 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
80 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 80 € |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 150 % |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 60 % + 320 € |
|
Verres complexes + Monture |
60 % + 520 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
60% + 200 € |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 450 € |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
250 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
600 € |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 400 % |
| Implantologie (par an) | 600 € |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
60 €/ an |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.