La Mutuelle Audiens a été créée en 2003. Elle met en place des garanties individuelles ou collectives et fait le complément de la sécurité sociale pour les remboursements des frais de santé. Elle se donne pour mission de protéger les professionnels de la culture. Pour cela, elle met à leur disposition des gammes adaptées à leurs différents métiers.
La Mutuelle Audiens propose des complémentaires santé adaptées aux intermittents du spectacle, salariés permanents, pigistes, retraités, indépendants, start-ups et entreprises du secteur culturel.
Ses garanties couvrent :
🔸Hospitalisation : frais de séjour, actes médicaux et chirurgicaux.
🔸Soins courants : consultations, analyses, pharmacie.
🔸Optique, dentaire et aides auditives avec le 100% Santé.
🔸Médecines douces (ostéopathie, homéopathie, acupuncture, etc.).
🔸Aides financières et prêts en cas de frais médicaux élevés.
🔸Accompagnement personnalisé pour les maladies graves et accès à des groupes de parole.
Grâce à ces formules sur-mesure, Audiens répond aux attentes des professionnels aux conditions de travail souvent atypiques.
Le niveau de remboursement dépend de la formule choisie. En tant que mutuelle responsable, Audiens prend en charge :
✔ Le ticket modérateur, soit la différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale et le montant couvert par cette dernière.
✔ Les dépassements d’honoraires, selon la formule souscrite.
✔ Les frais non couverts par l’Assurance Maladie, comme les médecines douces, vaccins non obligatoires et chambres particulières. Il est donc essentiel de choisir une couverture adaptée pour minimiser le reste à charge.
La mutuelle Audiens offre de nombreux avantages à ses adhérents. Dès l’adhésion, ils bénéficient de deux mois de cotisations offerts, ainsi que d’une réduction de 10 % pour le conjoint assuré. En cas d’hospitalisation, un service d’assistance est mis en place afin de faciliter le quotidien des assurés : prise en charge du déplacement d’un proche au chevet du patient, aide à domicile en cas d’immobilisation prolongée et même un soutien scolaire en ligne pour les enfants hospitalisés. Ces services témoignent de l’engagement de la mutuelle à accompagner ses adhérents bien au-delà du simple remboursement des frais médicaux.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Audiens est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Audiens
74 rue Jean Bleuzen
92170 VANVES
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Audiens I Garantie : Individuelle I Formule : Niveau 3 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | 200% |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
150% |
Chambre particulière (par jour) |
35 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
150 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 150 % |
2 verres simples | 80 |
1 Verre simple + 1 verre complexe |
155 |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
75 € |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
150 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
150 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
200 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 100 |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste.
Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.