Mutuelle CCMO
La mutuelle CCMO, Caisse Chirurgicale et Médicale de l’Oise, voit le jour en 1943 à Beauvais. C’est une mutuelle régie par le Code de la Mutualité, et à but non lucratif. La mutuelle CCMO a pour mission de protéger chacun des adhérents grâce à la solidarité de tous. Occupant la 1ère place des mutuelles interprofessionnelles de l’Oise, la mutuelle CCMO décide en 2001 d’ouvrir de nouvelles agences en France, puis au vu de son succès, gagne aussi le Portugal. Elle compte ainsi aujourd’hui plusieurs créations de structures ainsi que des complexes pour faciliter l’accès au travail des salariés. La mutuelle CCMO est spécialisée dans la mutuelle santé, et propose également des solutions en prévoyance, auto et habitation.
Sommaire :
- CCMO mutuelle : Les garanties
- CCMO mutuelle : Les remboursements
- CCMO mutuelle : Les services
- CCMO mutuelle : Contact
CCMO mutuelle : Les garanties
Pour rester en adéquation avec sa philosophie “protéger les personnes et les familles contre les aléas de la vie”, la CCMO fournit différentes gamme de garanties adaptées au profil, besoin et budget de chacun.
Pour les Particuliers
La Mutuelle CCMO propos diverses gammes de complémentaire santé en fonction du profil de l’adhérent tels que : La garantie santé Jeune (qui s’adapte à leurs besoins et à leur budget limité) ; Etoffes, l’offre mutuelle famille (prend en charge les garanties essentielles) ; Zeni’OR, l’offre mutuelle sénior.
Pour les Entreprises
CCMO Mutuelle se positionne comme un partenaire de confiance pour les TPE et PME, offrant une complémentaire santé hautement adaptable à vos impératifs spécifiques. La gamme 'Let’s go santé' se distingue par son caractère entièrement modulable, offrant une palette impressionnante de choix à votre entreprise. Composée de 8 modules ajustables à 10 niveaux, cette offre donne à vous et à vos employés la possibilité de façonner une couverture sur mesure, parfaitement alignée sur vos besoins précis. Il est à noter que cette flexibilité et cette pertinence ont valu à cette offre le prestigieux label d'excellence décerné cette année.
Pour les Travailleurs Indépendants
La santé d'un Travailleur Non Salarié revêt une importance capitale pour la pérennité de son entreprise. C'est en réponse à ce besoin impératif que CCMO Mutuelle a conçu une offre de couverture santé dédiée spécifiquement aux travailleurs indépendants, englobant artisans, commerçants et professions libérales. Avec la gamme Aromatiques, quel que soit son secteur d'activité, le Travailleur Non Salarié peut être assuré de bénéficier d'une protection exhaustive. La garantie Aromatiques se décline en cinq niveaux pour s'adapter à vos besoins spécifiques : les formules Menthe, Aneth, Thym, Sauge, Mélisse.
Pour les agents territoriaux
En plus de ses offres dédiées aux entreprises, CCMO Mutuelle met à disposition des agents territoriaux la formule CITEO. Cette dernière propose une gamme complète composée de quatre niveaux : le Citeo 10, le Citeo 20, le Citeo 30 et le Citeo 40. Grâce à cette diversité, les agents ont l'opportunité d'opter pour une couverture progressive, parfaitement adaptée à leurs besoins spécifiques et à leur budget. CCMO Mutuelle s'engage ainsi à fournir des solutions flexibles, garantissant à chacun un accès à des soins de qualité en fonction de sa situation particulière
CCMO mutuelle : Les remboursements
Le remboursement par une mutuelle fonctionne selon plusieurs critères. En effet, les mutuelles fondent leurs remboursements sur les bases de remboursement, aussi appelées BR, fixées par la Sécurité Sociale. Cela signifie que la Sécurité sociale fixe un prix théorique de chaque acte médical, de chaque acte de soins.
Si l'assuré est remboursé à 100% par sa complémentaire santé, cela signifie que ce dernier va être remboursé sur la totalité de la base de remboursement de la Sécurité sociale. En ce qui concerne le processus de remboursement, les dépenses de santé sont généralement remboursées en partie par le Régime Obligatoire et en partie par la mutuelle de l'adhérent. Selon le professionnel de santé que l'assuré consulte, il peut bénéficier du tiers payant (dispense de paiement).
Mutuelle CCMO : Les Services
Les adhérents bénéficient de nombreux services tels que:
- Le tiers payant : qui permet la dispense d’avance de frais.
- Un remboursement rapide.
- La garantie Assistance.
- Un service client performant et disponible.
- Un espace adhérent qui permet d’avoir un accès et une meilleure visibilité sur son contrat.
CCMO mutuelle : Contact
Pour toute requête ou envoi de documents tels que factures ou devis, il vous suffit de les envoyer par courrier à l'adresse indiquée ci-dessous :
CCMO Mutuelle
6 avenue du Beauvaisis
PAE du Haut-Villé
60010 Beauvais CEDEX
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur la mutuelle CCMO
Extrait des garanties de la mutuelle CCMO, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : CCMO | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.