La Mutuelle Choletaise est issue de l’union de trois mutuelles historiques, œuvrant depuis plus de 100 ans pour protéger leurs adhérents. En tant qu’organisme à but non lucratif, elle met en avant des valeurs fortes : solidarité, responsabilité et proximité. Grâce à une relation de confiance avec ses sociétaires, la Mutuelle Choletaise s’adapte précisément aux besoins de chacun, en proposant des solutions santé adaptées aux particuliers, aux travailleurs indépendants et aux entreprises.
La mutuelle Choletaise fournit des couvertures santé aux particuliers, aux entreprises et salariés, et aux Travailleurs Non Salariés.
🔸C’Étudiant : 3 niveaux de garanties (Éco, Essentielle, Sérénité) pour une protection adaptée aux étudiants.
🔸C’Individuel : 5 formules pour les personnes seules ou en famille, offrant une couverture complète et évolutive.
🔸C’Sénior : Une offre dédiée aux 55 ans et plus, avec des remboursements optimisés pour l’hospitalisation, l’optique et les soins courants.
🔸C’Territoriale : Un contrat labellisé pour les agents territoriaux, couvrant l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire et la prévention (ostéopathie, sevrage tabagique, cures thermales).
Les employeurs peuvent souscrire à C’Collectif, une mutuelle d’entreprise respectant les obligations légales.
🔸3 niveaux de couverture : Éco, Essentielle, Sérénité.
Remboursements adaptés à l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et les soins courants.
La Mutuelle Choletaise accompagne les professions libérales, artisans et chefs d’entreprise avec son contrat C’Pro.
🔸Avantage fiscal : Éligible à la loi Madelin pour déduire les cotisations du revenu imposable.
4 niveaux de garanties pour une couverture sur-mesure.
Adhésion sans limite d’âge et sans questionnaire médical.
🔸Tiers payant national : Pas d’avance de frais auprès des professionnels de santé partenaires.
🔸Espace adhérent en ligne : Suivi des remboursements et gestion des garanties en toute simplicité.
🔸Réseau de professionnels de santé : Accès à des tarifs négociés pour une prise en charge optimisée.
Services d’assistance pour accompagner les adhérents en cas de besoin.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Choletaise est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
La Mutuelle la Choletaise
1 rue de la Sarthe
49300 CHOLET
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Mutuelle la Choletaise I Garantie : C'INDIVIDUEL I Formule : CIND5 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BR |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % |
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 80 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
250 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 250 % |
Verres simples + Monture | 420 € |
Verres complexes + Monture |
700 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % BR |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
250 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
250 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
350 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 320 % |
Implantologie (par an) | 400 € |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.