Mutuelle Choletaise
La mutuelle Choletaise est le fruit de l’association de trois mutuelles déjà existantes depuis plus de 100 ans. La mutuelle Choletaise est une organisation à but non lucratif poursuivant les valeurs de solidarité et de responsabilité. Mettant la proximité au cœur de son activité, la mutuelle Choletaise entretient avec ses sociétaires des relations privilégiées grâce à un lien proche, de confiance et à une connaissance précise des besoins de ces derniers.
Sommaire :
- Mutuelle Choletaise : Les Offres Santé
- Mutuelle Choletaise : Les Avantages et Services
- Mutuelle Choletaise : Contact
Mutuelle Choletaise : Les Offres Santé
La mutuelle Choletaise fournit des couvertures santé aux particuliers, aux entreprises et salariés, et aux Travailleurs Non Salariés.
Pour les particuliers
Pour les étudiants, C'Étudiant propose 3 niveaux (Éco, Essentielle, Sérénité). Les formules C’Individuel et C'Sénior offre 5 niveaux de couvertures, l'une protégeant les personnes seules ou en famille (C'Individuel), la seconde assurant les adhérents de plus de 55 ans.
Pour les agents territoriaux, C’Territoriale, labellisée et composée de trois niveaux, offre une protection pour l'hospitalisation, les soins courants, l'optique, le dentaire, l'auditif et la prévention (incluant par exemple l'ostéopathie, les cures thermales et le sevrage tabagique).
Pour les Entreprises et Salariés
Le contrat C’Collectif protège les salariés en respectant les normes législatives. Ce contrat est composé de 3 niveaux : Éco, Essentielle et Sérénité. Ces formules remboursent évolutivement les postes de l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, l’auditif, et la pharmacie.
Pour les Travailleurs Non Salariés
La mutuelle Choletaise propose la Garantie santé C’Pro pour les TNS, les professions libérales, et les chefs d’entreprise. Ce contrat est responsable et est ainsi éligible à la loi Madelin, permettant aux adhérents de déduire leurs cotisations du revenu imposable. C’Pro est composé de 4 niveaux.
Mutuelle Choletaise : Les Avantages et Services
La mutuelle Choletaise offre ses solutions de santé avec une adhésion sans limite d’âge et sans questionnaire de santé préalable, le tiers-payant sur toute la France pour éviter l’avance de frais, un réseau de professionnels de santé pour des tarifs négociés, un espace adhérent en ligne pour gérer le compte et consulter les remboursements, puis des garanties d’assistance.
Mutuelle Choletaise : Contact
La Mutuelle Choletaise propose divers moyens de contact pour ses membres, notamment un service clientèle par téléphone ou email pour répondre aux demandes et questions courantes. Une adresse postale est également disponible pour les réclamations ou demandes de remboursement.
La Mutuelle la Choletaise
1 rue de la Sarthe
49300 CHOLET
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur la mutuelle Choletaise
Extrait de la garantie C'INDIVIDUEL de la mutuelle La Choletaise, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle la Choletaise | GARANTIE : C'INDIVIDUEL | FORMULE : CIND5
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BR |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 80 € |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
250 % |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 250 % |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 420 € |
|
Verres complexes + Monture |
700 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % BR |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
250 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
250 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
350 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 320 % |
| Implantologie (par an) | 400 € |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.