Mutuelle GENERALI
Le groupe Generali est une entreprise française spécialisée dans les assurances de personnes, de biens et de responsabilité et dans l’assistance. Fondée en 1995, c’est l'un des principaux acteurs de l'assurance en Europe. La Mutuelle Generali propose des offres de complémentaire santé pour les particuliers, les professionnels indépendants et les entreprises.
Sommaire
- Generali Mutuelle : Les offres santé
- Generali Mutuelle : Les services
- Generali Mutuelle : Tarif et remboursement
- Generali Mutuelle : Contact
Generali Mutuelle : Les Offres santé
La Mutuelle Generali propose des offres de complémentaire santé pour les particuliers, les professionnels indépendants et les entreprises. Elle dispose de différentes formules, adaptées à chaque profil et à chaque budget. Les offres de la mutuelle Generali s’articulent autour de 5 formules:
- La formule 1 : C’est l’offre de base à un tarif accessible.
- La formule 2 : Propose des remboursements plus élevés au niveau des soins courants.
- La formule 3 : Couvre des soins peu remboursés.
- La formule 4 : Une prise en charge confortable qui couvre des garanties supplémentaires telles que les dépassements ou les médecines douces.
- La formule 5 : Une couverture santé complète pour plus de sérénité.
La Mutuelle Generali propose également des options complémentaires pour répondre aux besoins spécifiques de chacun, tels que la prise en charge de la chirurgie esthétique ou des cures thermales. Les offres de la Mutuelle Generali sont conçues pour offrir une couverture santé adaptée à chaque profil, tout en restant accessible financièrement.
Generali Mutuelle : Les services
La Mutuelle Generali offre de nombreux avantages à ses adhérents. Tout d'abord, elle propose un service client de qualité, avec une équipe dédiée pour répondre aux questions et accompagner les adhérents dans leurs démarches. La mutuelle dispose également d'un réseau de professionnels de santé partenaires, qui permettent aux adhérents de bénéficier de tarifs préférentiels et de services de qualité. La Mutuelle Generali propose également des services exclusifs à ses adhérents, tels que des programmes de prévention et des offres de bien-être, pour favoriser une meilleure santé au quotidien. Enfin, la Mutuelle Generali s'engage à proposer des tarifs compétitifs, tout en garantissant une couverture santé de qualité. Avec ses offres de complémentaire santé adaptées à chaque profil, ses services de qualité et ses avantages exclusifs, la Mutuelle Generali est une référence en matière d'assurance santé.
Generali Mutuelle : Tarif et remboursement
Les tarifs de la Mutuelle Generali varient en fonction de la formule choisie et des options complémentaires sélectionnées. Les tarifs sont accessibles et compétitifs, tout en garantissant une couverture santé de qualité. La mutuelle propose également des remboursements attractifs pour les frais de santé. Le taux de remboursement varie en fonction de la formule choisie, ainsi que des garanties et options souscrites. Les remboursements sont calculés sur la base des tarifs de convention de l'Assurance Maladie, mais peuvent être supérieurs en fonction des formules et des options souscrites. Les adhérents bénéficient également de délais de remboursement rapides, avec des remboursements effectués sous quelques jours. La Mutuelle Generali propose ainsi des tarifs attractifs et des remboursements de qualité pour garantir une couverture santé efficace et adaptée à chaque profil.
Generali Mutuelle : Contact
Pour contacter la Mutuelle Generali, plusieurs moyens sont mis à disposition des adhérents et des futurs adhérents. Tout d'abord, il est possible de se rendre dans l'une des agences de la Mutuelle Generali, présentes partout en France, pour rencontrer un conseiller en assurance santé et obtenir des informations sur les offres et services proposés. Il est également possible de contacter la Mutuelle Generali par téléphone ou via l'espace personnel pour consulter le contrat, les remboursements et effectuer des demandes en ligne. Enfin, il est possible de leur adresser un courrier à l'adresse suivante:
Mutuelle Generali
2 rue Pillet-Will
75009 Paris
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Votre avis sur la mutuelle GENERALI
Extrait des garanties sans remboursements RO
Détail de la formule IDEO Santé G5 de la mutuelle Generali
MUTUELLE: GENERALI | GARANTIE: IDEO SANTE (responsable)
FORMULE: G5
Ouverte aux adhésions jusqu'à 70 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% des frais réel et jusqu'à 5% PMSS/ jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 100% des frais réels
›Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu'à 500% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 500% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 500%
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 800€
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 12% PMSS
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce limité à 10% PMSS/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par EUROP ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique uniquement dans le réseau soins partenaire, Dentaire et en Prothèses auditives uniquement dans le réseau des soins partenaires.
Extrait des garanties sans remboursements RO
Détail de la formule La santé R6 de la mutuelle Generali
MUTUELLE: GENERALI | GARANTIE: La santé (responsable)
FORMULE: R6
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% des frais réel et jusqu'à 100€/ jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
› Généralistes et spécialistes jusqu’à 280% de la base de remboursement de la sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu'à 300% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu'à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 400%
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 440€
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 400€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathie limité à 120€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par EUROP ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique uniquement dans le réseau soins partenaire, Dentaire et en Prothèses auditives
Extrait des garanties sans remboursements RO
Détail de la formule Santeis 6 de la mutuelle Generali
MUTUELLE: GENERALI | GARANTIE: Santeis (responsable)
FORMULE: 6
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% des frais réel et jusqu'à 100% des frais réels pour les frais de chambres particulières
CONSULTATIONS
› Généralistes et spécialistes jusqu’à 260% de la base de remboursement de la sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu'à 100% des frais réels
APPAREILLAGE
› Jusqu'à 100% plus 200€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 200€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 450% / acte
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 380€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathie limité à 100€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par EUROP ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique uniquement dans le réseau soins partenaire, Dentaire et en Prothèses auditives uniquement dans le réseau de soins partenaire.
Extrait des garanties sans remboursements RO
Détail de la formule Santeis senior 5S de la mutuelle Generali
MUTUELLE: GENERALI | GARANTIE: Sante senior (responsable)
FORMULE: 5S
Ouverte aux adhésions jusqu'à 80 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% des frais réel et jusqu'à 100% des frais réels pour les frais de chambres particulières
CONSULTATIONS
› Généralistes et spécialistes jusqu’à 190% de la base de remboursement de la sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu'à 100% des frais réels
APPAREILLAGE
› Jusqu'à 100% plus 250€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 250€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 350%
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 380€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathie limité à 75€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par EUROP ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique uniquement dans le réseau soins partenaire, Dentaire et en Prothèses auditives
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.