La Médicale, la mutuelle des professionnels de la santé
La mutuelle La Médicale s’adresse aux professionnels de santé depuis sa création en 1948. La Médicale accompagne sereinement ses adhérents à chaque étape de leur carrière, qu'ils soient étudiants, jeunes professionnels ou praticiens expérimentés. La Médicale offre à ses adhérents des offres santé et prévoyance qui leur permettent de protéger leur santé, leur revenu et leurs biens privés, de préserver leur activité professionnelle et de préparer leur retraite et constituer une épargne.
Sommaire:
1. Les remboursements de la mutuelle La Médicale
2. Les assurances proposées par la mutuelle La Médicale
3. La résiliation de la mutuelle La Médicale
4. Contacter la mutuelle La Médicale
Les remboursements de la mutuelle La Médicale
La Médicale propose 2 formules pour garantir le remboursement des frais de santé à tous:
- Découverte : rembourse les frais essentiels ainsi que certains frais non remboursés par la sécurité sociale.
- Équilibre : prend en charge des remboursements plus renforcés au niveau des postes les plus onéreux tels que l’optique (verre et monture et chirurgie réfractive), le dentaire (prothèses et implants) et l’hospitalisation (chambre particulière).
Les avantages proposés par la Mutuelle La Médicale
Les assurés de la mutuelle La Médicale bénéficient des avantages suivants:
- Des garanties sur mesures.
- Une couverture à l’étranger.
- Un forfait naissance ou adoption.
- Des bonus dentaires et optiques après 2 ans d’adhésion.
Les garanties d’assistance proposées par la mutuelle La Médicale
En cas d’hospitalisation ou d’immobilisation, les adhérents de la mutuelle La Médicale bénéficient des garanties d’assistance suivantes:
- L’aide ménagère à domicile.
- La garde d’enfants.
- La livraison des repas et des médicaments.
- La garde des animaux domestiques.
Les assurances proposées par la mutuelle La Médicale
La mutuelle La Médicale propose diverses solutions pour protéger l’activité professionnelle : la responsabilité civile professionnelle et la protection juridique, une offre 1ère activité libérale “Chirurgien dentiste”, la garantie Multirisque Pro, l’offre 1ère activité libérale “Masseurs Kinésithérapeutes” et “Médecins Généralistes”, la responsabilité civile des mandataires sociaux, le laboglobale et la radioglobale, le pharmaglobale et l’optiglobale.
La mutuelle La Médicale fournit des offres prévoyance pour la vie familiale et la vie professionnelle, l’assistance accidents, l’assurance emprunteur, et l’hospitalisation.
La mutuelle La Médicale propose des solutions pour la protection des biens, avec l’assurance Deux-roues, l’immobilier, l’assurance automobile, et l’assurance habitation.
La mutuelle La Médicale fournit des solutions Épargne avec La Médicale Pérennité, la Médicale Sérénité, La Médicale Premium, La Médicale Investissement 2, le PERP Velours, CALIE Life Patrimony et CALIE Life Patrimony Capitalisations.
La mutuelle La Médicale propose des garanties pour les assurances collectives afin de protéger les salariés, et à la fois permettre à l’employeur de bénéficier de la déduction des cotisations, de l’exonération de charges sociales, et d’une forme de rémunération pour recruter et fidéliser les collaborateurs.
La résiliation de la mutuelle La Médicale
Un contrat de mutuelle vous engage pour une durée d’un an minimum, une fois que de le délai des 12 premiers mois écoulés, le contrat est reconduit tacitement. Si votre mutuelle ne vous donne plus satisfaction vous pouvez la résilier et deux options s’offrent à vous:
- Résilier à l’échéance: Vous pouvez résilier votre contrat en adressant un courrier de résiliation en recommandé avec accusé de réception 2 mois avant la date d’échéance du contrat.
- Résilier après 1 an d’adhésion: Vous pouvez la résilier à tout moment et moyennant 1 mois de préavis.
Contacter la mutuelle la Médicale
Si vous souhaitez contacter la mutuelle la Médicale ou leur envoyer des documents,il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse de leur siège social:
Mutuelle La Médicale
3, rue Saint-Vincent-de-Paul
75010 PARIS
Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
Extrait de la garantie Mutuelle La Médicale, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : NC | GARANTIE : NC | FORMULE : nc
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : nc
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle La Médicale
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.