La Médicale
Depuis sa création en 1948, La Médicale accompagne les professionnels de santé tout au long de leur carrière. Que vous soyez étudiant, jeune professionnel ou praticien expérimenté, cette mutuelle vous propose des solutions adaptées à vos besoins. La Médicale offre des contrats de santé et de prévoyance permettant de protéger votre santé, vos revenus, vos biens personnels ainsi que votre activité professionnelle. Elle propose également des solutions pour préparer votre retraite et constituer une épargne.
Comment choisir & gérer votre Mutuelle La Médicale ?
1. Mutuelle La Médicale : Les remboursements
2. Mutuelle La Médicale : Les assurances proposées
3. Mutuelle La Médicale : La résiliation de contrat
4. Mutuelle La Médicale : Contacte et assistance
💰Les remboursements de la Mutuelle La Médicale
La Médicale propose deux formules de remboursement afin de couvrir les frais de santé de ses adhérents :
🔸Formule Découverte : Prend en charge les frais essentiels ainsi que certains soins non remboursés par la Sécurité sociale.
🔸Formule Équilibre : Offre des remboursements renforcés sur les postes onéreux comme l’optique (verres, montures, chirurgie réfractive), le dentaire (prothèses et implants) et l’hospitalisation (chambre particulière).
Les avantages de la Mutuelle La Médicale
Les adhérents bénéficient de nombreux avantages :
✔ Des garanties sur mesure.
✔ Une couverture à l'étranger.
✔ Un forfait naissance ou adoption.
✔ Des bonus dentaires et optiques après deux ans d’adhésion.
Les garanties d’assistance
En cas d’hospitalisation ou d’immobilisation, la mutuelle La Médicale propose les services suivants :
✔ Aide ménagère à domicile.
✔ Garde d’enfants.
✔ Livraison de repas et de médicaments.
✔ Garde des animaux domestiques.
🤔Les assurances proposées par la Mutuelle La Médicale
La Médicale offre plusieurs types d’assurances :
🔸Protection de l’activité professionnelle : Responsabilité civile professionnelle, protection juridique, offres adaptées aux chirurgiens- dentistes, masseurs-kinésithérapeutes et médecins généralistes, assurances pour mandataires sociaux, laboglobale, radioglobale, pharmaglobale et optiglobale.
🔸Prévoyance : Assurances pour la vie familiale et professionnelle, assistance en cas d’accident, assurance emprunteur et couverture hospitalisation.
🔸Protection des biens : Assurance habitation, automobile, deux-roues et immobilier.
🔸Solutions d’épargne : La Médicale Pérennité, La Médicale Sérénité, La Médicale Premium, La Médicale Investissement 2, PERP Velours, CALIE Life Patrimony et CALIE Life Patrimony Capitalisations.
🔸Assurances collectives : Solutions pour protéger les salariés, permettant aux employeurs de déduire les cotisations, bénéficier d’exonération de charges sociales et de proposer un avantage attractif aux employés.
📬La résiliation de la Mutuelle La Médicale
La mutuelle La Médicale est souscrite pour une durée minimale d’un an, avec une reconduction tacite. Toutefois, vous pouvez résilier votre contrat dans les cas suivants :
🔸Résiliation à l’échéance : Envoyez une lettre recommandée avec accusé de réception au moins deux mois avant la date d’échéance.
🔸Résiliation après un an d’adhésion : En vertu de la loi Infra-annuelle, vous pouvez résilier à tout moment après la première année, avec un préavis d’un mois.
✉️La Médicale contact
Vous souhaitez souscrire à la mutuelle La Médicale ou en savoir plus sur ses garanties ? Notre comparateur gratuit vous aide à vérifier si cette offre correspond à vos besoins et à votre budget. Pour toute question sur la prise en charge ou les démarches de souscription, nos conseillers sont à votre écoute du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle La Médicale
3, rue Saint-Vincent-de-Paul
75010 PARIS
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie Mutuelle La Médicale
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : NC I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle La Médicale offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐La Médicale avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.