Mutuelle MACIF
La Mutuelle MACIF est un acteur majeur de l'assurance en France. Fondée en 1960 et basée à Niort, elle propose une large gamme de solutions en assurance santé, auto, habitation, prévoyance, épargne et crédit. Engagée dans l'économie sociale et solidaire, la MACIF met un point d'honneur à offrir à ses adhérents des garanties adaptées et un accompagnement personnalisé. Grâce à une politique tarifaire accessible et des formules flexibles, elle se positionne comme une mutuelle de référence pour les particuliers et les professionnels.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle MACIF?
🔍Les garanties de la Mutuelle MACIF
La mutuelle MACIF a développé un large éventail de garanties pour répondre aux besoins de ses adhérents. Elle propose ainsi 6 formules de soins, chacune définissant les niveaux de remboursement pour chaque poste de dépenses tels que l'hospitalisation, les médicaments et les consultations.
🔸La première formule, la Formule Primo : Une protection de base avec le dispositif 100 % Santé, idéale pour les budgets serrés.
🔸Les Formules Économique et Économique 1 : Couverture des soins courants avec prise en charge à 100 % des frais sans dépassements d’honoraires.
🔸Les Formules Essentielle, Essentielle 1 et Essentielle 2 : Protection renforcée incluant certains dépassements d'honoraires (jusqu'à 125 %).
🔸Les Formules Équilibrée 1, Équilibrée 2 et Équilibrée 3 : Garanties améliorées avec remboursement des dépassements d’honoraires jusqu’à 150 % et prestations complémentaires.
🔸Les Formules Étendue 2 et Étendue 3 : Couverture santé premium avec remboursement des dépassements d’honoraires jusqu’à 200 % et prise en charge des médecines alternatives.
🔸Enfin, la Formule Excellence : La couverture la plus complète avec remboursement des soins et hospitalisations, y compris à l’étranger, jusqu’à 140 %.
Chacune de ses formules peut être complétée par des niveaux d’équipement allant progressivement du niveau de base (incluant une sélection de lunettes, de prothèses dentaires et d'aides auditives 100 % Santé, intégralement remboursées), au niveau d'équipement 3.
🎯Les avantages de la Mutuelle MACIF
La mutuelle MACIF offre plusieurs atouts à ses adhérents :
✔ Tarifs compétitifs sur l’ensemble des formules santé.
🔸 Aucune sélection médicale : souscription sans questionnaire de santé.
✔ Réseau de soins partenaires permettant des économies sur les consultations et équipements médicaux.
🔸 Réductions fidélité : -5 % sur les cotisations après 3 ans d’adhésion.
✔ Assistance santé en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile.
✔ Espace adhérent en ligne pour gérer ses contrats et suivre ses remboursements en toute simplicité.
💰Les tarifs proposés par la Mutuelle MACIF
Les tarifs de la mutuelle MACIF varient en fonction de plusieurs critères :
✔ La formule choisie et les garanties souscrites.
✔ Le régime de l’assuré (salarié, indépendant, retraité, etc.).
✔ L’âge et la composition familiale.
✔ Le lieu de résidence.
✔ Les options et niveaux de couverture sélectionnés.
🔸Simulation en ligne : Il est possible d’obtenir un devis personnalisé en réalisant une estimation sur le site officiel de la MACIF.
✉️Mutuelle MACIF contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Macif est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
MACIF Mutuelle
17-21 place Etienne Pernet
75015, Paris cedex 15
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie de la Mutuelle MACIF
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : MACIF I Garantie : NC I Formule : EXCELENCE + I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle MACIF offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grâce à la formule EXELENCE +, bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
80 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
140 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 200 € |
|
Verres complexes + Monture |
300 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
230 € |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 400 € |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % +200 € |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
400 € / Semestre |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | Remboursement Intégral |
| Implantologie (par an) | 450 € |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
180 € |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle MACIF avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.