La mutuelle Swiss Life est une compagnie d'assurance de renom, spécialisée dans la protection sociale et la prévoyance. Fort de plus de 160 ans d'expérience, elle propose une gamme complète de mutuelles santé, adaptées aux besoins des particuliers, des travailleurs indépendants et des entreprises. Swiss Life se distingue par son expertise, la qualité de ses services et ses offres innovantes en matière de couverture santé.
Swiss Life propose des solutions de couverture santé modulables, adaptées à tous les profils. Avec des formules diversifiées, chaque assuré peut trouver la protection la plus appropriée à ses besoins.
🔸Formule de base : Couvre les soins courants (consultations, analyses, médicaments prescrits).
🔸Formule intermédiaire : Ajoute une prise en charge des soins dentaires et optiques.
🔸Formule premium : Offre une couverture complète incluant médecines douces, cures thermales, hospitalisation en chambre particulière, etc.
Des options modulables sont disponibles pour personnaliser les garanties et s'ajuster encore plus précisément aux besoins individuels.
Les remboursements varient en fonction de la formule choisie et des garanties souscrites. Les taux de remboursement sont généralement élevés pour les soins courants, tels que les consultations médicales, les analyses et les médicaments prescrits. Les formules intermédiaires et premium offrent des remboursements plus complets pour des soins spécialisés (dentaire, optique, médecines douces, etc.).
🔸Formule premium : Remboursement très complet, avec des prestations haut de gamme.
🔸Délais de remboursement rapides : Les assurés bénéficient de remboursements dans les meilleurs délais après consultation ou
acte médical.
Les remboursements sont cependant plafonnés en fonction de la formule souscrite. Il est donc essentiel de bien comprendre les garanties avant de souscrire à une offre.
Les tarifs des mutuelles Swiss Life sont compétitifs et adaptés à tous les budgets. Le prix dépend de la formule choisie, des garanties et de divers critères (âge, profil, situation familiale). En outre, la possibilité de personnaliser la couverture via des options modulables permet d’ajuster le tarif en fonction des besoins spécifiques de chaque assuré. Les assurés doivent évaluer leurs besoins en protection sociale pour choisir la formule la plus adéquate.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Swiss Life Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Swiss Life
7, Rue Belgrand- 92300
LEVALLOIS-PERRET
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Swiss Life I Garantie : Santé Rétraités I Formule : 8 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | 300 % |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
Chambre particulière (par jour) |
80 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 300 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
300 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
300 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 300 % |
Verres simples + Monture | 320 € |
Verres complexes + Monture |
460 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 300€/An |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
300 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
300 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
- |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
35 € |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.