Mutuelle Assurema
Fondée en 1995 et basée à Monteux, Assurema Mutuelle s'impose comme un acteur majeur de la protection santé en France. Avec plus de 250 000 personnes couvertes, elle propose une gamme complète de garanties adaptées aux besoins des particuliers, des familles et des professionnels. Son engagement repose sur une approche personnalisée, plaçant l'adhérent au centre de ses services.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle Assurema ?
- Assurema Mutuelle : Les Garanties Santé appliqués
- Assurema Mutuelle : Les Remboursements
- Assurema Mutuelle : Les Services Santé proposés
- Assurema Mutuelle : Contact et assistance
🤔Les garanties santé de la Mutuelle Assurema
Assurema propose trois formules de mutuelle santé modulables, permettant à chacun d'ajuster son niveau de protection en fonction de ses besoins. Les garanties couvrent les soins courants, l'hospitalisation, les consultations spécialisées, l'optique, le dentaire, l'audition et les médecines douces.Les adhérents ont aussi la possibilité de composer une formule sur mesure en renforçant certaines garanties. Parmi les principales options :
🔸Protect Santé : Un contrat responsable conforme à la loi ANI, destiné aux entreprises, avec des garanties renforçables.
🔸Genesia : Une solution ouverte à tous, sans limite d'âge à l'adhésion, avec 5 niveaux de garanties ajustables. Idéale pour les familles, elle offre la gratuité à partir du troisième enfant.
🔸Humania : Une formule souple avec 6 niveaux de garanties et 5 types de tarification, permettant une adaptation fine aux besoins et au budget de chacun.
💰Les remboursements de la Mutuelle Assurema
Assurema s'adapte aux besoins spécifiques de ses assurés en proposant des remboursements proportionnels aux garanties souscrites. Chaque formule offre une prise en charge différenciée :
✔ La formule Humania n°2 couvre les soins courants jusqu'à 200 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
✔ La formule Humania n°5 va jusqu'à 300 %, offrant une meilleure protection sur les frais d'hospitalisation, optique et dentaire.
Les remboursements prennent aussi en charge les frais médicaux spécifiques tels que les actes de chirurgie, les prothèses dentaires et auditives, ainsi que les consultations chez les spécialistes.
⚕️Les services santé de la Mutuelle Assurema
En plus de ses garanties, Assurema met à disposition divers services pour accompagner ses adhérents au quotidien :
🔸Télémédecine gratuite : Accès à une consultation médicale à distance avec prescription possible.
🔸Protection juridique : Assistance en cas de litige médical ou administratif.
🔸Aide à domicile : Prise en charge des services d’assistance en cas d’hospitalisation ou d'immobilisation.
🔸Soutien financier : Avances ou prêts sans intérêts pour faire face aux imprévus médicaux.
🔸Accès à l'Association RMP : Avantages exclusifs, conseils et offres privilégiées chez des partenaires.
✉️Mutuelle Assurema contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Assurema est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Assurema
243 av Cugnot,
84170 Monteux
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
⭐Mutuelle Assurema avis
🗃️Extrait de la garantie Assurema Mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Assurema I Garantie : GENESIA I Formule : 5 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle Assurema offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grace à la formule 5, bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 300 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 90 € |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 200 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 250 € |
|
Verres complexes + Monture |
350 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 200 € |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
275 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100% BR + 300 € |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 140 € |
| Implantologie (par an) | 200 € |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
60 |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | RMA |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.