La mutuelle Cocoon, filiale du groupe Coverlife, se spécialise dans l'assurance santé depuis plus de 80 ans. Elle accompagne les entreprises et les particuliers en proposant des solutions de complémentaire santé sur mesure, afin d'assurer une couverture optimale et un soutien face aux imprévus du quotidien. Cocoon s’engage à offrir à ses adhérents une protection santé de qualité à des tarifs compétitifs.
La mutuelle Cocoon propose des garanties complètes adaptées aux besoins de ses adhérents, incluant :
✔ Soins courants, hospitalisation, médecines douces, soins dentaires, optique, etc.
✔ Des offres spéciales pour seniors avec un accompagnement personnalisé.
🔸Réductions pour les familles : -10% sur la cotisation du conjoint et gratuité des cotisations pour le 3e enfant.
✔ Assurance santé pour les travailleurs indépendants (TNS), flexible et adaptée aux besoins professionnels.
Pour les adhérents souhaitant une couverture hospitalière complète, Cocoon propose une offre "hospitalisation toutes causes", avec des tarifs très compétitifs et des prestations personnalisées. De plus, Cocoon offre des contrats dédiés aux soins dentaires, avec des niveaux de remboursement parmi les plus compétitifs sur le marché.
Cocoon rembourse tout ou partie des frais de santé en fonction des garanties choisies. Par exemple :
🔸Soins dentaires : remboursements entre 100% et 300% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale, selon la formule choisie.
🔸Prothèses dentaires et orthodontie : prise en charge jusqu’à 300% pour certaines formules.
🔸Plafond de remboursement : jusqu’à 2 000 € après 2 ans de souscription pour certaines offres.
Les remboursements varient selon le contrat sélectionné. Il est donc essentiel de bien choisir la formule qui correspond aux besoins de chacun.
Les adhérents de la mutuelle Cocoon bénéficient de nombreux avantages :
🔸Parrainage : gagnez jusqu'à 500 € par an.
🔸Remboursements rapides : sous 48 heures.
🔸Assistance : incluse dans votre garantie santé.
🔸Carte de tiers payant : pour faciliter les démarches.
🔸Réseau Santéclair : accès à un réseau de professionnels de santé partenaires avec des tarifs négociés.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Cocoon est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Cocoon
2 rue Kellermann
59100 Roubaix
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Cocoon I Garantie : Assurance santé I
I Formule : Meduim + I Ouverture aux adhésions jusqu'à : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
175 % |
Chambre particulière (par jour) |
60 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
150 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 150 % |
Verres simples + Monture | 200 € |
Verres complexes + Monture |
400 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
150 € |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
200 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
300 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votreRégimeObligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.