Mutuelle Gras Savoye

Spécialisée dans la complémentaire santé collective, la mutuelle Gras Savoye (désormais WTW) propose des solutions sur mesure pour les entreprises. Ces offres permettent aux employeurs de garantir à leurs salariés une protection santé adaptée à leurs besoins, tout en optimisant les coûts.

🔸Le nombre d’ayants droit : l’inclusion du conjoint et des enfants peut      influencer le tarif global.

🔸Le secteur d’activité de l’entreprise : certains domaines nécessitent        des garanties spécifiques, influant sur le prix.

Grâce à son expertise, WTW propose des solutions adaptées aux entreprises, garantissant des tarifs compétitifs tout en assurant un haut niveau de protection pour les salariés.

🔸Tiers payant généralisé : les assurés n’ont pas besoin d’avancer les frais      chez les professionnels de santé partenaires.

✔ Pas de questionnaire médical à l’adhésion.

✔ Absence de délai de carence sur les postes optiques et dentaires.

🔸Accès à un espace client en ligne : suivi des remboursements,                      consultation des garanties et gestion des contrats simplifiée.

✔ Assistance 24h/24 et 7j/7, pour une prise en charge rapide en cas                  d’urgence.

1 € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.