Mutuelle ZEPHIR,  des assurances santé pour particuliers et professionnels

Sommaire:

1. Mutuelle ZEPHIR : Les Offres santé

2. Mutuelle ZEPHIR : Les Offres Prévoyance

3. Mutuelle ZEPHIR : Contact

Le Groupe ZEPHIR propose 2 offres santé: Zéphir Santé Assur et Zéphir Santé +.

• Zéphir Santé Assur : c’est un contrat de mutuelle responsable qui convient à tous les profils que vous soyez célibataires, en couple, famille ou séniors. Cette gamme se décline en 4 niveaux de garanties et rembourse tous les postes principaux tels que l’hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l’optique, l’appareillage/prothèses et les actes de prévention.
• Zéphir Santé + : c’est un contrat responsable et solidaire qui propose 5 formules ainsi que des renforts pour s’adapter aux besoins réels de chacun.

La complémentaire santé ZEPHIR offre à ses adhérents des remboursements complets pour l’ensemble des postes : soins courants, dentaire, optique et la prise en charge totalement personnalisable pour une protection optimale en hospitalisation. En plus, la mutuelle ZEPHIR accorde à l’assuré la couverture des soins à l’étranger, de l’assistance médicale et propose dans ses gammes optique, dentaire ou audioprothèse des appareillages et des prothèses nouvelle génération. 

La complémentaire santé dentaire permet de voir régulièrement son dentiste et de bénéficier de soins de qualité surtout pour les personnes en traitement dont les garanties sont majeures. De même, des plafonds sont proposés dans certaines interventions comme le détartrage, les soins de blanchiment, le traitement des caries, etc. Cependant, ce plafond n’est nécessaire que pour ceux qui optent pour des appareils haute gamme. 

En optique, la mutuelle ZEPHIR propose le remboursement des consultations, l’hospitalisation suite à une chirurgie ou de la rééducation de la vue de l’assuré en cas de pathologie. 

En outre, en dentaire comme en optique, la mutuelle ZEPHIR propose de rembourser certains postes non endossés par le régime obligatoire du souscripteur. Ainsi, des tarifs de remboursement en pourcentage du tarif conventionnel de la sécurité sociale ou en montant fixe sont mis en place afin de permettre au souscripteur un choix plus libre. C’est pourquoi, il est indispensable de bien vérifier le tableau des offres de remboursement via le comparateur en ligne ZEPHIR afin de choisir celle qui répond au mieux à l’attente de l’assuré. 

S’agissant de l’hospitalisation, la mutuelle ZEPHIR propose une offre au taux de remboursement plus important et élevé avec des cotisations moins chères qu’une complémentaire santé classique. Aussi, d’autres offres de la complémentaire santé hospitalisation proposent des remboursements du dépassement honoraire pris en charge jusqu’à 300 % ou 400 % du tarif de convention avec une prise en charge de la chambre particulière et du forfait hospitalier. Au-delà, l’assuré a la possibilité de s'offrir le privilège de certains services annexes comme la télévision, le téléphone, le lit accompagnant à travers certaines compagnies.  

La mutuelle ZEPHIR met également à disposition de ses adhérents plusieurs solutions de prévoyance :

Garantie accidents de la vie : ZEPHIR GAV : Zéphir Garantie Accidents de la Vie est un contrat proposé par le Groupe Zéphir. Il s’adresse aux célibataires, couples et familles et n’impose pas de limite d’âge pour l’adhésion. Aucune formalité médicale n’est exigée à l’adhésion qui peut se faire individuellement ou en famille.

• Assurance prévoyance : ZEPHIR Prévoyance : ZEPHIR Prévoyance est un contrat proposé par le Groupe ZEPHIR. Il fournit des garanties couvrant l’incapacité, l’invalidité et le décès pour différents profils tels que les commerçants, les artisans, les salariés, mais également les professions libérales et les agriculteurs. ZEPHIR Prévoyance permet le versement d’indemnités journalières en cas d’arrêt de travail suite à une maladie ou un accident et d’un capital au bénéficiaires en cas de décès. 
• Assurance décès : ZEPHIR Protection Décès : ZEPHIR Protection Décès est un contrat proposé par le Groupe ZEPHIR. Ce contrat vous permet de protéger vos proches grâce à un capital décès. Il propose des garanties décès et PTIA (Perte Totale et Irréversible d’Autonomie) pour les particuliers âgés de 20 à 74 ans (en cas de décès) et 20 à 64 (en cas de PTIA). 
• Assurance hospitalisation : ZEPHIR Opale Hospi IJH : ZEPHIR Opale Hospi IJH est un contrat proposé par le Groupe ZEPHIR. Il permet de garantir une indemnité journalière en cas d’hospitalisation suite à un accident. 
• Assurance hospitalisation : ZEPHIR Opale Hospi IJH toutes causes : ZEPHIR Opale Hospi IJH toutes causes est un contrat proposé par le Groupe ZEPHIR. Il permet de garantir une indemnité journalière en cas d’hospitalisation suite à un accident ou une maladie. 
• Assurance dépendance : ZEPHIR Opale Avenir : ZEPHIR Opale Avenir est un contrat proposé par le Groupe ZEPHIR. Il permet de bénéficier d’un capital en cas de dépendance totale afin de prendre en charge des dépenses imprévues. Ainsi, ce contrat propose une option obsèques permettant de couvrir tout ou partie des frais d’obsèques de l’assuré.

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

Tiers payant:

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

Ticket modérateur:

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.