ACTIL Mutuelle
Créée en 1998 par le groupe Apicil, Actil est un acteur clé de la gestion des réseaux de santé et du tiers payant pour les complémentaires santé et les courtiers. Avec un réseau étendu de partenaires et une plateforme en ligne intuitive, Actil facilite la gestion des remboursements tout en améliorant l'expérience des patients grâce à des délais de traitement réduits. Parmi ses partenaires de renom, on retrouve les groupes Alptis, Intégrance, renforçant sa position sur le marché de la santé.
Comment choisir & gérer votre Actil Mutuelle?
- Mutuelle Actil : Le fonctionnement du tiers-payant
- Mutuelle Actil : Les offres et services proposés
- Mutuelle Actil : Les avantages pour les professionnels de santé
- Mutuelle Actil : Contact et assistance
🪪Le fonctionnement du Tiers-Payant de Actil Mutuelle
Actil Mutuelle est spécialisée dans la gestion des réseaux de santé et du tiers payant. En collaboration avec de nombreuses complémentaires santé et des professionnels de santé, Actil simplifie l'accès aux soins pour les assurés.
La Carte de Tiers-Payant Actil
Grâce à la Carte Actil, les assurés peuvent être dispensés d'avance de frais chez divers professionnels de santé, notamment :
✔ Pharmacies
✔ Laboratoires biologiques
✔ Kinésithérapeutes
⚠️Important :
Le tiers payant Actil s'applique uniquement aux actes médicaux indiqués sur la carte. Pour que cela fonctionne, les informations inscrites sur la carte Actil doivent correspondre à celles de la Carte Vitale de l'assuré.
👀Les offres & services proposés par Actil
Actil collabore avec plusieurs mutuelles partenaires, notamment APICIL, Alptis, et Miltis, pour offrir une gamme de services avantageux :
✔ Tarifs préférentiels pour les professionnels de santé spécialisés en optique et audioprothèse. Meilleure prise en charge hospitalière dans les établissements agréés.
🔸Tiers Payant Intégral : Aucun frais à avancer pour les actes effectués chez les praticiens partenaires (opticiens, prothésistes, cliniques…).
Les 3 services clés d'Actil
🔸Gestion complète du tiers payant : Les adhérents des mutuelles partenaires n'ont pas besoin d'avancer d'argent chez les praticiens affiliés. La Carte Actil suffit pour activer le tiers payant.
🔸Large réseau d'opticiens affiliés : Avec plus de 10 000 opticiens partenaires, les assurés bénéficient d'un large choix pour trouver le professionnel le plus proche ou le plus avantageux en termes de tarifs.
🔸Télétransmission rapide et sécurisée : Actil privilégie la télétransmission pour les demandes de remboursement (factures, feuilles de soins), garantissant un traitement rapide et sécurisé des dossiers.
🪄Les avantages de Actil Mutuelle pour les professionnels de santé
Devenir partenaire d’Actil présente plusieurs avantages pour les professionnels de santé :
🔸Collaboration avec les pharmacies : disposant d'une convention nationale.
🔸Assistance continue : Un service client disponible 7j/7 et 24h/24 pour répondre aux questions des assurés et des professionnels de santé.
🔸Carte de tiers payant unique : Acceptée dans toute la France, cette carte simplifie les démarches administratives. Paiement rapide et garanti des remboursements, évitant ainsi les retards de trésorerie.
🔸Facilité de mise en place : La solution Actil est simple à intégrer sur le plan administratif et technique.
🔸Reconnaissance nationale : Actil est reconnu par l'ensemble des professionnels de santé en France.
✉️ Actil Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Actil est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Actil Mutuelle
38 Rue François Peissel,
69300 Caluire-et-Cuire
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie Actil Mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Actil I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle Actil offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle Actil avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.