Aggema Mutuelle
La mutuelle AGGEMA est spécialisée dans la gestion des contrats de santé et de prévoyance collective. Composée d'une équipe d'experts dédiés, elle accompagne ses adhérents avec des conseils personnalisés tout en facilitant les interactions avec les partenaires (assurances, institutions de prévoyance, mutuelles et assurés). Récemment intégrée au groupe NoveoCare, AGGEMA bénéficie de son savoir-faire pour proposer des services de qualité à ses clients. Forte de son expertise en santé et prévoyance, AGGEMA optimise la mise en place et la gestion des contrats de ses clients, garantissant un suivi précis et une gestion efficace.
Comment choisir et gérer votre Aggema Mutuelle?
👀Les offres santé d'Aggema Mutuelle
La Mutuelle AGGEMA propose des solutions santé adaptées aux besoins de ses adhérents. Toujours à la pointe de l'innovation, elle développe des outils performants pour faciliter l'accès aux soins et la gestion des remboursements.
Téléconsultation avec médecin direct
En partenariat avec MédecinDirect, AGGEMA permet à ses adhérents de bénéficier de téléconsultations médicales à distance, offrant ainsi un accès rapide à des professionnels de santé sans déplacement.
Carte de Tiers Payant digitalisée - Aggema carte
Pour simplifier les paiements de santé et éviter l'avance de frais, AGGEMA propose aggeMaCarte, une carte de tiers payant digitalisée compatible avec les appareils Android et iOS, qui permet aux adhérents de régler facilement leurs dépenses médicales chez les professionnels de santé partenaires tout en bénéficiant d'un suivi en temps réel de leurs remboursements.
Gestion rapide et efficace
Grâce à une organisation optimisée, la mutuelle garantit un traitement rapide et efficace des dossiers de ses adhérents. De plus, elle communique régulièrement sur les nouveautés en matière de santé pour informer ses assurés des évolutions et des nouvelles solutions disponibles.
AGGEMA s'engage à proposer la mutuelle la mieux adaptée aux besoins de chaque assuré, en tenant compte de sa situation professionnelle et personnelle.
💰Remboursements avec Aggema Mutuelle
Les remboursements de la Mutuelle AGGEMA couvrent une large gamme de dépenses médicales, notamment :
🔸Les consultations médicales et les médicaments,
🔸Les hospitalisations,
🔸Les soins optiques et dentaires,
🔸Les analyses médicales et les appareils auditifs.
Processus de remboursement
Le remboursement dépend du contrat souscrit par l'assuré. Pour obtenir un remboursement, il est nécessaire de fournir :
🔸Une preuve de la dépense (facture, reçu ou justificatif médical).
🔸Les informations liées au contrat d'assurance.
AGGEMA examine la demande et, une fois approuvée, procède au remboursement selon les garanties prévues par le contrat.
Taux de remboursement
Les taux de remboursement varient en fonction des garanties souscrites. Il est recommandé de consulter les conditions générales pour connaître les détails des remboursements santé.
🛡️Les services d'Aggema Mutuelle
AGGEMA offre un ensemble de services pour répondre aux besoins de santé de ses membres :
🔸Réactivité Client : Un service client réactif pour répondre rapidement aux demandes.
🔸Tiers Payant Généralisé : Simplification des paiements grâce à un tiers payant étendu.
🔸Service de Gestion Interactif : Une gestion en ligne pratique et sécurisée pour le suivi des dossiers.
🔸Produits d'Assurance Variés : Des solutions d'assurance santé personnalisées pour s'adapter à chaque profil.
Toujours à l'écoute de ses adhérents, AGGEMA veille à fournir un service de qualité et à répondre aux attentes de chacun.
✉️ Aggema Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle AGGEMA est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Aggema Mutuelle
2 Rue De La Chaussée De Paris,
77124 VILLENOY
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie Aggema Mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : AGGEMA I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle AGGEMA offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
NC |
|
Réseau de tiers payant |
NC |
⭐ Aggema Mutuelle avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.