CETIP Mutuelle

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Le Cetip, désormais connu sous le nom de SP Santé, est un acteur majeur dans le domaine du tiers payant. Il simplifie l’accès aux services médicaux pour ses bénéficiaires tout en garantissant un remboursement rapide et sécurisé pour les professionnels de santé. En tant que leader du marché, Cetip, en collaboration avec le Groupe Cegedim, a su évoluer pour offrir des solutions innovantes et efficaces, facilitant ainsi la communication entre mutuelles et assurés tout en réduisant les coûts administratifs.

Comment choisir & gérer votre CETIP Mutuelle  ?

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  1. Mutuelle Cetip : Les services proposés
  2. Mutuelle Cetip : Les avantages et garanties 
  3. Mutuelle Cetip : Contact et assistance 

🪄Les services de la CETIP Mutuelle

La mutuelle Cetip propose des services en ligne performants, tels que Visiodroits en Pharmacie et IDB-CLC pour la médecine de ville, permettant une gestion optimisée des dépenses de santé. Grâce à un nombre important de flux traités chaque année, Cetip bénéficie de tarifs très compétitifs, offrant ainsi une prise en charge efficace pour les assurés. Le taux de dématérialisation élevé sur certains postes renforce encore l’efficacité de ses services.


🎁Les avantages de la CETIP Mutuelle

Avec plus de 200 000 professionnels de santé partenaires à travers le territoire, la mutuelle Cetip offre une large couverture géographique et une grande variété de soins. Environ 16 millions de personnes bénéficient déjà des services de tiers-payant proposés par Cetip, ce qui en fait un acteur incontournable dans le secteur. Chaque année, Cetip traite plus de 140 millions de factures, ce qui atteste de sa capacité à gérer des volumes importants et à offrir des solutions de qualité à ses assurés.



✉️ CETIP Mutuelle contact

CETIP contact

Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle CETIP est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !


CETIP

114 rue d’Aguesseau

92100 Boulogne-Billancourt


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Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie

100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-C

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.