Cogévie est un gestionnaire spécialisé dans les frais de santé et la prévoyance, reconnu pour son accompagnement fiable et ses outils de suivi performants. Elle propose des solutions sur mesure à destination des particuliers, salariés, entreprises et courtiers, avec une attention particulière portée à la transparence, la réactivité et la qualité de service.
Cogévie a pour mission principale de gérer les contrats collectifs de santé et de prévoyance pour le compte des compagnies d'assurance et des mutuelles. En collaboration avec un réseau de courtiers partenaires spécialisés, elle assure :
✔ La gestion complète des prestations santé/prévoyance
✔ La personnalisation des garanties
✔ Un accompagnement fluide et humain tout au long du parcours assuré
✔ La société s’engage sur des valeurs fortes : autonomie dans
le choix des garanties, clarté de l’information, confidentialité et performance de gestion.
Cogévie met à disposition des particuliers un accompagnement personnalisé et des outils numériques pour simplifier la gestion au quotidien :
✔ Espace personnel en ligne pour consulter les remboursements
✔ Application mobile intuitive
✔ Interlocuteur dédié joignable par téléphone ou email
✔ Tiers payant intégral sur un large réseau de soins
✔ Réseau de soins partenaires avec tarifs plafonnés (optique, dentaire, audioprothèse)
✔ Programmes de prévention santé pour limiter les soins lourds
Grâce à ces services, les adhérents évitent les avances de frais et bénéficient d’un service de qualité en temps réel.
La mutuelle Cogévie accompagne les entreprises dans la gestion de la protection sociale de leurs salariés:
✔ Espace entreprise dédié avec accès aux données assurés
✔ Collecte automatique des flux DSN
✔ Prélèvement automatisé via SEPA/DSN
✔ Assistance dans l’indemnisation des salariés
✔ Conseil sur les formules les plus avantageuses
Cette gestion rigoureuse permet d’optimiser le bien-être salarié tout en maîtrisant les coûts pour l’employeur.
Le remboursement des frais de santé s’effectue via un système de télétransmission automatique entre la Sécurité sociale et Cogévie. Cela garantit :
✔ Un traitement rapide
✔ Moins de paperasse administrative
✔ Des remboursements clairs et suivis en temps réel
Pour certains soins spécifiques (chirurgie réfractive, médecine alternative, etc.), des pièces justificatives complémentaires peuvent être demandées. Les demandes peuvent être transmises via l’espace en ligne ou par voie postale.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Cogévie Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Cogévie
4-8 Rue Louis Mékarski
BP 20404 – NANTES Cedex 1
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Cogévie I Garantie : NC I
I Formule : NC I Ouverture aux adhésions jusqu'à : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.