Pop Santé Mutuelle
Pop Santé, basée à Monteux, est une société experte dans la gestion pour compte de tiers des complémentaires santé. Grâce à une équipe dédiée et des années d'expérience, elle accompagne mutuelles, institutions de prévoyance et sociétés d’assurance dans la mise en œuvre, la gestion et le suivi de leurs contrats santé et prévoyance. Entreprise responsable et à taille humaine, Pop Santé s’appuie sur 4 valeurs fortes : l’accompagnement, l’engagement, l’innovation et la responsabilité, pour proposer des solutions efficaces, humaines et adaptées à tous les profils.
Comment choisir & gérer votre Pop Santé Mutuelle ?
- Les offres santé
- Les offres prévoyance
- Les avantages et services
- Contact et assistance
👀Les offres santé de Pop Santé
Pop Santé conçoit des formules santé responsables et accessibles à tous les profils, avec la possibilité d’ajouter des surcomplémentaires selon les besoins spécifiques.
APESIA FAMILLE
Une couverture pensée pour les familles :
🔸6 formules au choix
🔸Prise en charge 100% Santé
🔸Surcomplémentaire facultative
🔸Garantie « Biens Santé » : couverture des lunettes, prothèses dentaires ou équipements connectés en cas de casse ou de perte
APESIA SENIORS
Une offre complète dédiée aux 55 ans et plus :
🔸12 formules santé responsables
🔸2 niveaux de renforts possibles
🔸Adaptée aux besoins spécifiques liés à l’âge
PLÉNITUDE
Une complémentaire santé ouverte à tous dès 16 ans, sans limite d’âge de souscription :
🔸4 formules au choix
🔸Des garanties modulables
🔸Parfaitement adaptée aux jeunes actifs, indépendants et retraités
☂️Les offres prévoyance de Pop santé
Pop Santé propose des solutions de prévoyance permettant d’assurer la continuité de revenus et la sécurité financière des adhérents en cas de coup dur : maladie, invalidité, hospitalisation ou décès.
Les principales garanties :
🔸TEMPORIA : couverture accessible à toutes les personnes physiques
🔸KARMA & KARMA SENIOR : conçues pour les 65-80 ans
🔸PREVACTIVE : protection renforcée en cas de maladie grave ou invalidité
🔸PROTEGO & PROTEGO PLUS : couverture complète pour anticiper les imprévus de la vie
Chaque garantie est pensée pour s’adapter à la situation personnelle, professionnelle et familiale de l’adhérent.
💫Les avantages et services de Pop Santé
Pop Santé mise sur une gestion fluide, rapide et digitalisée pour offrir aux adhérents un confort optimal.
Avantages inclus
🔸Tiers payant généralisé : pas d’avance de frais
✔ Carte d’adhérent envoyée sous 48h
✔ Prise en charge en 24h
✔ Remboursement accéléré grâce à la télétransmission
🔸Service client réactif : téléphone, mail, espace adhérent
Services complémentaires
✔ Suivi complet du contrat (souscription, évolution, résiliation)
✔ Plateforme web ergonomique
✔ Gestion des demandes multi-canaux (courrier, mail, téléphone, fax)
✔ Contrôle qualité permanent
Partenaires de confiance
Pop Santé travaille avec des groupes reconnus tels que :
✔ Almerys, ECG Groupe Pereire, FMA Assurances, Owliance Mutua, Samassur, Eloïs Assurances.
✉️Pop Santé Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si le Pop Santé Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
POP Santé
447 Avenue Jules Verne
84700 SORGUES
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait des garanties de la Mutuelle Pop Santé
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Pop Santé I Garantie : NC I
I Formule : NC I Ouverture aux adhésions jusqu'à : NC I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Pop Santé Mutuelle avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1€ n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.