Sogarep (Société de Gestion Administrative de Régimes de Prévoyance) se distingue comme une entité experte dans la gestion des dépenses de santé des contrats d'assurances collectives. Ces contrats, souscrits principalement par les entreprises auprès de compagnies d'assurance et de mutuelles, sont conçus pour le bien-être financier et médical de leurs employés. Parmi les services offerts par Sogarep figurent, Santé Pharma, garantissant le tiers payant pour diverses spécialités, ainsi que iSanté, qui propose une couverture conventionnelle pour les soins externes en plus du tiers payant.
La mutuelle Sogarep propose divers garanties santé selon le profil de ses adhérents.
✔ Remboursements pour lunettes, lentilles, consultations ophtalmo, et chirurgie réfractive.
✔ Accès au tiers payant selon le contrat.
✔ Réseau de soins partenaires pour limiter le reste à charge.
✔ Prise en charge des soins courants (consultations, détartrages, traitements) et des actes lourds (prothèses, implants).
✔ Remboursements ajustés selon les besoins de chaque assuré.
✔ Maîtrise du budget santé bucco-dentaire.
✔ Couverture des frais médicaux et chirurgicaux pris en charge par la Sécurité sociale.
✔ Accès à la demande de prise en charge directement depuis l’espace client.
✔ Aucun frais avancé dans les établissements partenaires.
✔ Tarifs préférentiels avec les audioprothésistes partenaires Itelis.
✔ Accès au tiers payant santé et à un avis sur devis gratuit.
✔ Outils de géolocalisation dans l’espace adhérent pour trouver
un professionnel près de chez soi.
Sogarep simplifie les démarches de remboursement grâce à la télétransmission automatique avec les caisses d'assurance maladie (CPAM, MSA, RSI…).
Les avantages :
✔ Délais de remboursement réduits
✔ Moins de démarches administratives
✔ Remboursements automatisés sur les actes courants
Pour les soins spécifiques (optique, dentaire, dépassements d’honoraires), l’envoi des factures détaillées reste nécessaire.
Les tarifs des garanties santé Sogarep sont personnalisés selon plusieurs critères :
✔ Âge de l’assuré
✔ Sexe
✔ Lieu de résidence
✔ Régime de Sécurité sociale
✔ Niveau de garanties choisi
Sogarep propose également une modulation des tarifs selon les besoins du souscripteur, afin de permettre un bon équilibre entre budget et couverture santé.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Sogarep est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Sogarep
348 Rue De La Musse
37530 Charge
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Sogarep I Garantie : NC I
I Formule : NC I Ouverture aux adhésions jusqu'à : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples | NC |
Verres complexes |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.