Viamedis: leader des réseaux de Tiers Payant
Depuis sa création en 2001, Viamedis développe un système de tiers payant performant au profit des différents acteurs de la santé.
Filiale du groupe Malakoff Humanis, Viamedis s’occupe de la gestion de l'activité de Tiers-Payant pour le compte des mutuelles et des professionnels de santé.
Ainsi, avec près de 22 millions de bénéficiaires, 240 000 professionnels et établissements de santé partenaires et 1.5 milliards d'euros de prestations santé remboursées, Viamedis est considéré comme un acteur majeur des échanges de données de santé en France.
Sommaire
1. Quel est le fonctionnement de Viamedis ?
2. Quelles sont les solutions proposées par Viamedis ?
3. Quels sont les avantages du tiers payant Viamedis ?
Quel est le fonctionnement de Viamedis ?
Si le nom de Viamedis apparaît sur votre carte de mutuelle, cela veut dire que votre organisme complémentaire a choisi le groupe pour être son opérateur de tiers payant. En présentant votre carte au professionnel de santé, celui-ci vous dispense de l’avance de frais par le biais de la prise en charge et s’occupe de la télétransmission auprès de votre caisse d’assurance maladie.
Cette dispense de frais concerne plusieurs domaines de soins tels que :
- La Pharmacie
- Les Analyses médicales
- L’Optique
- La Radiologue
- L’hospitalisation
- Les soins dentaires.
D’autre part, viamedis donne accès à sa plateforme aux professionnels de santé afin de procéder à des demandes de prise en charge, consulter les demandes de remboursement et vérifier l’ouverture de droits d’un assuré. Cela permet donc une dématérialisation complète des échanges entre vous, votre professionnel de santé et votre mutuelle.
Viamedis propose une large gamme de solutions innovantes qui prennent en compte les besoins spécifiques de chaque client et répondent à leurs exigences .
Quelles sont les solutions proposées par Viamedis ?
Solutions pour les complémentaires santé
- Le tiers payant Viamedis ou tp viamedis largement reconnu.
- La localisation des professionnels de santé partenaires.
- Des outils d’analyse et de sécurité pour éviter les erreurs et les fraudes.
Solutions pour les professionnels de santé
- Un espace professionnel pour faciliter la gestion au quotidien.
- Une vérification de l’ouverture des droits en temps réel.
- Une carte de tiers payant dématérialisée.
Quels sont les avantages du tiers payant Viamedis ?
Dans un contexte d’évolution des modes de fonctionnement sur le marché de la santé et de la dématérialisation des échanges, Viamedis est en veille permanente afin d’assurer le meilleur service de tiers payant à ses clients. Voici les avantages du tiers payant viamedis ou tp viamedis :
- Un interlocuteur unique avec un taux élevé de joignabilité .
- Un réseau de partenaires élargi comprenant près de 240 000 professionnels et établissements de santé conventionnés.
- une plateforme de gestion simple dans le but d'alléger le processus administratif des professionnels de santé et de faciliter la prise en charge de leurs patients.
- Une vérification des droits des assurés en temps réel, ce qui permet un paiement garanti et rapide.
- Un espace pro viamedis performant qui facilite les échanges entre toutes les parties prenantes.
Voici quelques exemples de mutuelles partenaires de Viamedis :
Pour contacter Viamedis, vous pouvez leur écrire à l’adresse suivante:
VIAMEDIS
1-11 Rue Brillat-Savarin
75013 Paris
Vous trouverez ci-dessous plus d’informations sur d’autres réseaux de tiers payant :
Le tiers payant Almerys (lire la suite)
Le tiers payant SP Santé (lire la suite)
Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
Votre avis sur la mutuelle Viamedis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.