Depuis 115 ans, la Mutuelle AG2R La Mondiale accompagne ses clients, professionnels et entreprises – durant toutes les étapes de leur vie avec une gamme complète d'assurances de la personne. Présente partout en France, elle propose des solutions adaptées en santé, prévoyance, retraite, épargne et gestion patrimoniale, avec des conseils personnalisés. Acteur de l'économie sociale et solidaire, elle promeut un développement responsable en mutualisant les ressources. Fidèle à ses valeurs, elle reste un groupe de protection sociale et patrimoniale fiable et innovant.
AG2R La Mondiale propose une large gamme de garanties santé pour répondre aux besoins de ses assurés.
La Mutuelle AG2R La Mondiale propose une large gamme de complémentaires santé, dont la PROTECVIA, avec 6 garanties différentes (Indice 20 à 120) adaptées à divers profils. Elle offre également des options spécifiques pour les agents du Ministère de l’Agriculture et de la Souveraineté Alimentaire : AGRI PROTEC 1, 2, 3 et une surcomplémentaire. Ces choix permettent une couverture adaptée à chaque adhérent, selon sa situation professionnelle.
La Mutuelle AG2R La Mondiale propose la complémentaire Santé TNS PROTECPRO, éligible à la déduction Madelin, couvrant les commerçants, artisans, professions libérales et dirigeants. Adaptée aux besoins des travailleurs indépendants (gérants majoritaires, travailleurs non salariés ou auto-entrepreneurs).
Pour les chefs d’entreprise, leur complémentaire santé collective obligatoire est une priorité afin de garantir la protection sociale de leurs salariés. À travers la gamme FLEXÉOSANTÉ, spécialement conçue pour répondre à leurs besoins ainsi qu'à ceux de leurs collaborateurs, ils peuvent bénéficier d'un contrat compétitif. Cette offre permet également de profiter d'exonérations de charges sociales et fiscales, offrant ainsi un avantage financier significatif pour leur entreprise.
Les solutions prévoyance de la Mutuelle AG2R La Mondiale sont flexibles, performantes et adaptées à chaque métier, offrant une couverture complète pour l'incapacité, l'invalidité, la maladie, l'accident et le décès, en complément de la Sécurité sociale. La garantie homme-clé protège l'entreprise en cas de perte d'un dirigeant ou collaborateur essentiel.
Les professions médicales bénéficient d'une pension en cas d'« invalidité professionnelle » et d'un capital pour les « maladies redoutées ». Cette rente est également versée sous forme d'indemnités journalières pour les cas d'incapacité temporaire ou de perte d’autonomie partielle ou totale, afin de maintenir leurs revenus. En cas d'arrêt définitif, une pension est prévue jusqu'à la retraite, et les cotisations sont prises en charge après 90 jours d'arrêt. En outre, d'autres options peuvent être ajoutées à ces garanties, notamment l'allocation de conjoint permettant de percevoir des indemnités supplémentaires, au choix, durant 15 ans ou jusqu'à 65 ans, ainsi que la pension éducation soutenant financièrement les enfants de l'assuré jusqu'à 18 ans, et jusqu'à 25 ans en cas de poursuite d'études.
Pour obtenir des remboursements de la Mutuelle AG2R La Mondiale, les adhérents doivent suivre un processus structuré.
D'abord, ils doivent conserver soigneusement toutes les preuves de leurs dépenses médicales, telles que les factures, ordonnances, feuilles de soins et reçus. L'utilisation du tiers payant est vivement recommandée afin d'éviter aux assurés d'avancer les frais lors de leurs consultations médicales, permettant ainsi de ne pas payer immédiatement les coûts associés aux soins reçus. La présentation régulière de la carte vitale est également cruciale pour faciliter le traitement des demandes de remboursement. Cette carte contient toutes les informations essentielles sur les droits et les garanties de l'assuré. Il est donc impératif que les adhérents remplissent méticuleusement tous les formulaires requis et fournissent les renseignements demandés, afin d'éviter tout retard ou refus de remboursement.
Afin de suivre l'évolution de leurs demandes de remboursement, il est fortement conseillé aux adhérents de consulter régulièrement leur espace en ligne ou de contacter directement leur mutuelle. En adoptant une approche méthodique et rigoureuse, les assurés peuvent garantir une réception rapide et efficace des remboursements, assurant ainsi leur stabilité financière et leur tranquillité d'esprit.
En vue de répondre aux besoins de ses adhérents, la Mutuelle AG2R La Mondiale reste à leur écoute. Que ce soit pour des demandes d'informations complémentaires sur nos services ou pour des réclamations, notre équipe dédiée est accessible par courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle AG2R La Mondiale
32 Avenue Emile Zola
Mons-en-Barœul
59370 Lille Métropole
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : AG2R La Mondiale | GARANTIE : Santé | FORMULE : 4
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % |
Chambre particulière (par jour) |
25 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 25 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
100 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 130 € |
Verres complexes + Monture |
250 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 € |
Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
125 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
200 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 150 % |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.