APICIL est un groupe mutualiste français reconnu dans le domaine de la protection sociale et de la gestion de patrimoine. Fondé à Lyon en 1938, il offre une large gamme de solutions en santé, prévoyance, retraite et épargne destinées aux particuliers, aux professionnels indépendants et aux entreprises. Avec plus de 2,4 millions d'assurés et la gestion de plus de 7 milliards d'euros d'actifs, le groupe APICIL est aujourd'hui un acteur majeur de l'assurance en France. Fort de son expertise, il accompagne ses adhérents dans la gestion et l'optimisation de leurs contrats pour leur offrir une couverture adaptée à leurs besoins.
APICIL propose My Profil'R, une mutuelle santé flexible avec 6 niveaux de garanties ( Initiale, Essentielle, Équilibre, Privilège) pour s'adapter aux différents besoins et budgets. Cette mutuelle met en avant des paniers 100% santé, garantissant une prise en charge complète des soins essentiels (optique, dentaire, aides auditives). Des prestations supplémentaires, telles que la téléconsultation ou la prise en charge des médecines douces, sont aussi disponibles via des formules adaptées aux familles et aux seniors.
APICIL propose Profil'R Co, une solution de mutuelle santé collective permettant aux entreprises d'offrir à leurs salariés une couverture adaptée à leurs besoins. Les garanties couvrent les frais médicaux courants tels que les consultations, médicaments, examens et hospitalisation. Les offres sont modulables en fonction de la taille de l'entreprise et du budget alloué à la protection sociale des salariés.
APICIL Mutuelle propose des solutions de prévoyance couvrant plusieurs domaines :
🔸Assurance décès : 5 formules adaptées aux besoins de chaque assuré.
🔸Hospitalisation : 3 options selon la nature de l'accident ou de la maladie.
🔸Garantie accident : Prise en charge des frais en cas d'accident et indemnités en cas d'incapacité.
La garantie APICIL TANDEM permet aux travailleurs non salariés (TNS) de percevoir une rente en cas d'incapacité ou d'invalidité. Ce contrat, éligible à la loi Madelin, offre une couverture modulable pour s'adapter aux besoins des indépendants.
APICIL propose des contrats de prévoyance collective, comme APICIL TOTEM, afin d'assurer la protection sociale des salariés face aux aléas de la vie. Ces contrats permettent aux employeurs de se conformer à leurs obligations tout en offrant une couverture adaptée aux besoins des salariés.
Les tarifs d'APICIL varient en fonction des garanties choisies, de l'âge et de la situation de l'assuré. Pour aider les adhérents à choisir la formule la plus adaptée, APICIL met à disposition des simulateurs en ligne permettant d'obtenir une estimation personnalisée.
L'espace client APICIL permet aux assurés de gérer leurs contrats en toute autonomie. Depuis leur compte en ligne, ils peuvent :
✔ Accéder à leurs garanties et remboursements.
✔ Effectuer des demandes de prises en charge.
✔ Déposer des devis et factures.
✔ Télécharger leur carte de tiers payant.
Les employeurs disposent également d'un espace dédié pour gérer les affiliations et le suivi des contrats de leurs salarié
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Apicil est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Apicil
38 rue François Peissel - B.P 119
69646 CALUIRE ET CUIRE Cedex
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Apicil I Garantie : NC I Formule : Option 2 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle Apicil offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grâce à la formule option 2, bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
Frais de séjour en établissement conventionné | 120 % |
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 120 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
220 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 360 € |
Verres complexes + Monture |
650 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
330 € |
Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 450 % |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
175 € |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.