Malakoff Humanis est un groupe de protection sociale en France, créé en 2019 à la suite de la fusion de deux entités : Malakoff Médéric et Humanis. La mutuelle Malakoff Humanis est l'un des acteurs majeurs de l'assurance en France, spécialisé dans la protection sociale complémentaire. Elle propose une large gamme de produits et de services destinés à répondre aux besoins de santé, de prévoyance et de retraite des particuliers et des entreprises. Avec ses 4 millions d'adhérents, Malakoff Humanis s'engage à accompagner ses clients tout au long de leur vie, en leur offrant une protection adaptée à leurs besoins spécifiques.
Le Pack Santé Particuliers proposé par la mutuelle Humanis est une offre complète qui répond aux besoins de chacun en matière de remboursement de frais de santé. Cette offre propose 4 niveaux de couverture adaptés aux budgets des adhérents et à leurs besoins.
Le niveau Initiale permet à l'assuré d'être remboursé pour l'essentiel de ses frais de santé, tandis que le niveau Intermédiaire offre une couverture renforcée tout en gardant une maîtrise sur le budget. Avec le niveau Étendu, l'assuré peut réduire considérablement ses reste à charge, et le niveau Intégral lui permet de bénéficier de la couverture la plus élevée, offrant une protection complète pour tous les types de soins de santé. Que l’adhérent ait des besoins de santé réguliers ou occasionnels, le Pack Santé Particuliers est conçu pour lui offrir une protection optimale. Il peut choisir la formule qui correspond le mieux à ses besoins et à son budget, et ainsi bénéficier d'une couverture santé adaptée à son profil.
Suite à la mise en place de la loi du 1er janvier 2016 qui oblige les entreprises à offrir une complémentaire santé à leurs salariés, Malakoff Humanis s'est engagée à accompagner les employeurs et leurs collaborateurs en proposant une large gamme de produits répondant aux normes juridiques et sécuritaires. Les options complémentaires et facultatives telles que Essentiel 1, qui répond parfaitement au panier de soins établi par la loi, et Essentiel 2, qui offre une garantie renforcée en optique et dentaire, permettent aux entreprises de respecter ces normes tout en offrant des prestations supplémentaires à leurs salariés.
En outre, la gamme "PEPS ECO ACTIVE" propose une réponse adaptée aux besoins des entreprises et de leurs salariés en proposant une garantie de couverture santé. Cette gamme offre des tarifs souples qui tiennent compte des réalités des soins régionaux et permettent d'optimiser les budgets des entreprises. La mutuelle Malakoff Humanis s'engage ainsi à accompagner les entreprises dans leur démarche de mise en conformité avec la législation tout en offrant des solutions adaptées aux besoins de chacun.
Les professionnels indépendants et les expatriés ne sont pas en reste dans le programme de Malakoff Humanis. En effet, la mutuelle propose le produit Peps Pro qui leur garantit un ajustement au plus proche de leurs besoins réels respectant les exigences de la loi Madelin. La garantie Peps Pro donne à l’adhérent le choix en 9 formules à savoir de la Peps Pro 1 à la Peps Pro 9.
Malakoff Humanis rassure également les collaborateurs dans le cadre de sa gamme prévoyance en leur offrant avec leur famille une protection et un accompagnement en cas d'arrêt de travail, d’invalidité ou de décès en les aidant à compléter leur retraite issue du régime obligatoire.
En tant qu’adhérent chez Malakoff Humanis, vous bénéficiez de nombreux avantages :
Il est possible de résilier un contrat de mutuelle si celui-ci ne convient plus pour diverses raisons, comme une augmentation significative de la cotisation ou des garanties qui ne répondent plus aux exigences de l'assuré. Pour effectuer une résiliation, il est nécessaire d'envoyer une lettre signée avec accusé de réception au plus tard deux mois avant la date d'échéance.
Si le délai de préavis est dépassé, il est toujours possible de résilier le contrat en invoquant la Loi Infra-annuelle, sous réserve que le contrat ait au moins un an d'ancienneté et moyennant un préavis d'un mois. La demande de résiliation sera acceptée par l'assureur un mois après sa réception. Si des conseils sont nécessaires, il est possible de demander l'assistance d'un conseiller pour guider dans les démarches de résiliation de mutuelle.
La mutuelle Malakoff Humanis reste à disposition de ses adhérents pour toute demande d’information. Il est donc possible de contacter les conseillers de la mutuelle par téléphone ou par courrier à l’adresse suivante :
Mutuelle MALAKOFF HUMANIS
21, rue Laffitte
75317 PARIS Cedex 09
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : Malakoff Humanis | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.