Mutuelle PRO BTP
La mutuelle PRO BTP propose des complémentaires santé destinées aux particuliers, entreprises, et travailleurs indépendants, en réponse à leurs besoins de couverture santé au quotidien. Grâce à des années d'expérience et une expertise dans les domaines de la santé, PRO BTP accompagne ses adhérents dans la mise en place et la gestion de leurs contrats de mutuelle.
Avant de choisir votre mutuelle, il est essentiel de bien connaître les garanties et les remboursements, ainsi que les services proposés.
Comment choisir & gérer votre Mutuelle Pro BTP ?
- Mutuelle PRO BTP : Les garanties proposés
- Mutuelle PRO BTP : Les services à disposition
- Mutuelle PRO BTP : Les remboursements à obtenir
- Mutuelle PRO BTP : Contact et assistance
🔍Les garanties de la Mutuelle PRO BTP
PRO BTP Mutuelle propose différentes offres santé adaptées aux particuliers, entreprises et travailleurs indépendants. Parmi ces offres, deux types de contrats sont disponibles :
Pour les entreprises :
🔸BTP Santé Entreprise : Cette complémentaire santé est destinée aux sociétés du secteur privé, qui doivent fournir à leurs salariés une couverture santé obligatoire avec un panier de soins minimum.
🔸PRO BTP Mutuelle : accompagne ces entreprises pour la mise en place de cette couverture santé.
Pour les travailleurs indépendants :
🔸BTP Santé : Une solution santé pour les travailleurs indépendants, composée de 13 niveaux de garanties couvrant des soins essentiels tels que l’hospitalisation, les soins courants, la pharmacie, l’optique, le dentaire, etc.
🔸BTP Santé Artisans : Ce contrat est spécialement conçu pour les artisans du BTP, offrant une couverture complémentaire adaptée aux besoins des travailleurs et de leur famille. Elle est à la fois complète, souple, économique et pratique, permettant aux artisans de maîtriser leurs dépenses de santé.
🤔Les services proposés par la Mutuelle PRO BTP
La mutuelle PRO BTP offre plusieurs services pour améliorer l’expérience de ses adhérents :
🔸Le tiers payant : Permet aux assurés de ne pas avancer les frais pour les médicaments et les examens médicaux dans les pharmacies et les laboratoires d’analyses médicales.
🔸Le réseau de partenaires : Un large réseau de professionnels de santé offrant des tarifs préférentiels sur les équipements optiques et auditifs.
🔸Espace "Mon Compte" en ligne et application mobile : Permet aux assurés de suivre en temps réel leurs remboursements, d’envoyer des devis et factures, de télécharger leur carte de tiers payant, etc.
🔸Assistance : Une assistance permanente pour les assurés en cas d'hospitalisation prévue ou imprévue.
💰Les remboursements de la Mutuelle PRO BTP
Pour bénéficier des remboursements de la mutuelle PRO BTP, vous devez d'abord transmettre votre attestation de droits lors de l'adhésion pour bénéficier de la télétransmission des informations. Les remboursements sont effectués quelques jours après le remboursement par la Sécurité Sociale. Pour les soins pris en charge par cette dernière, les remboursements sont effectués automatiquement. Dans le cas où les soins ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale, il est nécessaire de soumettre les factures acquittées à la mutuelle pour obtenir le remboursement.
✉️ Mutuelle PRO BTP contact
Vous souhaitez souscrire à la Mutuelle Pro BTP ou en savoir plus sur ses garanties ? Notre comparateur gratuit vous aide à vérifier si cette offre correspond à vos besoins et à votre budget. Pour toute question sur la prise en charge ou les démarches de souscription, nos conseillers sont à votre écoute du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle PRO BTP
7, rue du Regard
75006 Paris
📄Devis Comparateur Mutuelle
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🗃️Extrait de la garantie Mutuelle Pro BTP
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Pro BTP I Garantie : Complémentaire BTP Santé I Formule : S5/S6 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle Pro BTP offre une complémentaire BTP Santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grace à la formule Niveau S5 et S6, bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
100 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | FRAIS RÉELS |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
FRAIS RÉELS |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
FRAIS RÉELS |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 350 € |
|
Verres complexes + Monture |
600 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100% BR + 250 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 500€/oeil |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
300 % BR |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
300 % BR |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
400 % BR/semestre |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | FRAIS RÉEL |
| Implantologie (par an) | 600 € |
🩺Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
120 € |
👩🔬Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle Pro BTP avis des adhérents
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.