Harmonie mutuelle est reconnue comme l’un des plus grands groupes mutualistes en France. Avec près de 4.3 millions de personnes protégées, Harmonie mutuelle se hisse au premier rang des mutuelles françaises et représente un acteur incontournable de la santé. Harmonie mutuelle favorise l’accès aux soins en proposant une large gamme de complémentaires santé à destination des particuliers, des indépendants et des entreprises.
Sommaire :
La compagnie Harmonie Mutuelle conçoit des solutions santé dont le but est de faciliter l’accès aux soins à tous et de permettre à ses adhérents de maîtriser leur budget santé et réduir leur reste à charge quelque soit leurs situations et leurs profils.
Harmonie mutuelle a conçu la gamme Harmonie Santé Particuliers qui donne le choix entre 6 formules Essentiel, Sécurité, Tranquillité, Sérénité et Confort.
Ces 6 niveaux de garanties remboursent les dépenses de santé classiques : consultations pharmacie, hospitalisation, optique, dentaire…
En plus de ces remboursements, il est possible de bénéficier de prestations de prévention sur mesure en fonction des besoins de chacun, ces prestations comprennent:
Harmonie mutuelle accompagne les entrepreneurs à préserver leur santé qui est essentielle à la stabilité de leur activité. Pour cela elle a conçu la gamme Protection Santé Entrepreneurs qui s’adresse à tous les indépendants qu’ils soient : chef d'entreprise, artisan, commerçant, professionnel libéral ou micro-entrepreneur.
La gamme Protection Santé Entrepreneurs se présente en 2 modules : Remboursements (pour les soins courants et l’hospitalisation) et les Équipements et remboursements (optique et dentaire). Le professionnel décide par la suite le niveau de prise en charge entre les niveaux : faible, modéré, élevé ou maximal.
Par ailleurs, grâce à la Loi Madelin, il est possible de déduire la cotisation du revenu imposable et faire des économies.
Les salariés d’entreprises de 1 à 100 travailleurs peuvent bénéficier de la garantie Protection Santé Salariés d'Harmonie Mutuelle, une assurance santé d'entreprise conçue spécifiquement pour eux et compatible avec de nombreuses Conventions Collectives Nationales (CCN). En plus de prévoir les remboursements des soins optiques et dentaires dès le premier niveau, la gamme Protection Santé Salarié permet aux salariés de bénéficier de remboursement des frais d'hospitalisation, des soins courants, de la médecine douce et plus encore en termes de services de santé.
En plus des garanties santé, la mutuelle Harmonie est également spécialisée dans la prévoyance (garantie hospitalisation, garantie accident de la vie, assurance dépendance, assurance décès...) et propose aussi des solutions d’épargne retraite (assurance vie).
Ainsi, dans l’optique de protéger au mieux ses assurés et leurs proches face aux multiples aléas de la vie. Le groupe mutualiste propose 7 types de contrats d'assurance prévoyance avec différents niveaux de garanties pour une meilleure prise en charge de l’assuré et de ses proches.
Harmonie mutuelle accompagne ses adhérents dans toutes les situations et moments difficiles à travers la mise en place de services d’assistance au quotidien et inclus dans leur garantie santé :
La date d’échéance de votre mutuelle santé Harmonie est indiquée sur votre contrat. Elle est généralement fixée au 31 décembre. Jusque-là il était possible de mettre fin au contrat uniquement à la date anniversaire de la signature. Cependant, grâce à la loi de résiliation infra-annuelle, vous pouvez désormais rompre le contrat à tout moment, dès ses 1 an.
Il est également possible de résilier une assurance Harmonie Mutuelle avant la première année de votre contrat en respectant certaines conditions :
Pour plus d’informations et toute demande supplémentaire, vous pouvez contacter la mutuelle Harmonie à l’adresse suivante :
Harmonie Mutuelle
143, rue Blomet
75015 Paris
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : Harmonie | GARANTIE : Performance | FORMULE : HLPC00
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
Chambre particulière (par jour) |
40 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 40 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100% |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
100 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 90 % + 184€ |
Verres complexes + Monture |
90 % + 310 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % + 200 € |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 400 € / Oeil |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
200 % - 400 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
350 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 375 % |
Implantologie (par an) | 500 € / Implant |
Forfait médecine douce |
120 €/ an |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.