Harmonie mutuelle est reconnue comme l’un des plus grands groupes mutualistes en France. Avec près de 4.3 millions de personnes protégées, Harmonie mutuelle se hisse au premier rang des mutuelles françaises et représente un acteur incontournable de la santé. Harmonie mutuelle favorise l’accès aux soins en proposant une large gamme de complémentaires santé à destination des particuliers, des indépendants et des entreprises.
La compagnie Harmonie Mutuelle conçoit des solutions santé dont le but est de faciliter l’accès aux soins à tous et de permettre à ses adhérents de maîtriser leur budget santé et de réduire leur reste à charge, quel que soit leur profil.
Harmonie mutuelle propose la gamme Harmonie Santé Particuliers, qui comprend 6 formules : Essentiel, Sécurité, Tranquillité, Sérénité, et Confort. Ces formules remboursent les dépenses de santé courantes telles que les consultations, la pharmacie, l’hospitalisation, l’optique et le dentaire. En complément, il est possible de bénéficier de prestations de prévention personnalisées, incluant :
✔ Des forfaits pour la pédicure, la contraception, le sevrage tabagique et l’automédication.
✔ Des conseils pratiques sur la santé et le bien-être.
Harmonie Mutuelle accompagne également les indépendants (chefs d'entreprise, artisans, commerçants, professionnels libéraux, micro entrepreneurs) avec sa gamme Protection Santé Entrepreneurs.
🔸Cette offre se compose de deux modules : Remboursements pour les soins courants et l’hospitalisation. Équipements et remboursements pour l’optique et le dentaire.
🔸Les indépendants choisissent le niveau de prise en charge souhaité : faible, modéré, élevé, ou maximal. De plus, grâce à la Loi Madelin, les cotisations peuvent être déduites du revenu imposable.
Les salariés d’entreprises de 1 à 100 travailleurs peuvent bénéficier de la Protection Santé Salariés d'Harmonie Mutuelle, qui est compatible avec de nombreuses Conventions Collectives Nationales (CCN). Cette offre prévoit les remboursements des soins optiques, dentaires, hospitalisation, médecine douce, et bien plus encore.
Harmonie Mutuelle accompagne ses adhérents dans diverses situations difficiles avec des services d’assistance inclus dans leur garantie santé :
✔ Aide à domicile en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation.
✔ Assistance à l’international.
✔ Protection juridique médicale.
✔ Forfaits pour accompagner les assurés dans des situations spécifiques (achat de fauteuils roulants, séances de psychologie, etc.).
La date d’échéance de votre contrat santé Harmonie est indiquée dans votre contrat, généralement fixée au 31 décembre. Vous pouvez désormais résilier votre contrat à tout moment après la première année grâce à la loi de résiliation infra-annuelle.
Il est aussi possible de résilier avant la première année dans certains cas :
✔ Attribution de la complémentaire santé solidaire.
✔ Changement de situation ou déménagement.
✔ Adhésion à une complémentaire santé d’entreprise obligatoire.
En plus des garanties santé, Harmonie Mutuelle propose des solutions en prévoyance pour protéger ses adhérents face aux risques de la vie : assurance hospitalisation, assurance accidents de la vie, assurance dépendance, assurance décès, et épargne retraite (assurance vie).
Le groupe propose 7 types de contrats prévoyance avec différents niveaux de couverture pour mieux protéger l’assuré et ses proches.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Harmonie est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Harmonie Mutuelle
143, rue Blomet
75015 Paris
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Harmonie I Garantie : Performance I Formule : HLPC00 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle Harmonie offre une complémentaire santé Performance adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grace a la formule HLPC00, Bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
Frais de séjour en établissement conventionné
|
100 % |
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
Chambre particulière (par jour) |
40 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 40 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100% |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
100 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 90 % + 184€ |
Verres complexes + Monture |
90 % + 310 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % + 200 € |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 400 € / Oeil |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
200 % - 400 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
350 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 375 % |
Implantologie (par an) | 500 € / Implant |
Forfait médecine douce |
120 €/ an |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.