Mutuelle AFPT

Mise à jour le 28/06/2021

 

 

La Mutuelle des travailleurs de la fonction publique d’Etat et territoriale, l’ AFPT existe depuis plus de dix ans au service des travailleurs et des familles. En effet, face à l’évolution persistante au rythme des besoins de santé sur l’étendu du territoire français et les exigences des nouvelles réglementations juridiques de santé, la mutuelle AFPT, conformément au code de la mutualité propose des alternatives dans sa couverture complémentaire santé labellisée des produits santé et des garanties maintien de salaire complètes suivies par une équipe de professionnels spécialisés rompue à la tâche qui répondent aux attentes des besoins spécifiques des souscripteurs. 

 

L’adhésion à la mutuelle est simple à tout âge sans questionnaire médical avec une remise de 10% sur l’adhésion du conjoint et une gratuité à partir du troisième enfant. 

 

La complémentaire santé AFPT

   

Elle s’inscrit dans des valeurs mutualistes de solidarité, de responsabilité ou d’un esprit corporatiste et est spécialement destinée aux agents de la fonction publique territoriale et des familles ayants droits. 

Assurément, la mutuelle propose une complémentaire santé VIRTUOSE SANTÉ labellisée qui permet une participation de l’employeur à condition qu’il mette un dispositif pour les agents territoriaux. 

 

AFPT Santé est aussi en adéquation avec le dispositif 100% ; c’est pourquoi, elle propose d’endosser entièrement certains postes en dentaire, en ophtalmologie ou en audioprothèse. Aussi, VIRTUOSE SANTÉ offre à l’adhérent la possibilité de faire librement un choix avantageux à travers une large gamme variée dont le tiers payant France entière, la chambre particulière quelque soit la garantie choisie, un remboursement convenable des prothèses dentaires et des forfaits optiques qui répondent aux attentes financières de l'adhérent.         

 

Ci-dessous l’adresse de la mutuelle  AFPT :

La Mutuelle AFPT

78 Rue Goya

33000 Bordeaux

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.