La mutuelle Bleue est une entreprise française spécialisée dans la protection sociale et la complémentaire santé. Fondée depuis plus d’une décennie, elle a pour objectif de proposer des solutions d'assurance santé adaptées aux besoins des particuliers, des professionnels et des entreprises. Elle s'engage à offrir des garanties de qualité à des tarifs compétitifs et à accompagner ses adhérents dans leur parcours de santé. La mutuelle Bleue dispose d'un réseau de partenaires de santé et de services qui lui permettent de répondre aux besoins de ses adhérents en matière de prévention, de soins et de bien-être.
La mutuelle Bleue propose différentes offres santé pour les particuliers, les entreprises et les professionnels :
La mutuelle Bleue offre aux particuliers quatre garanties distinctes : Hospi Soins, Cap Eco, Pack Essentiel et Pack Santé +.
Mutuelle Bleue fournit aux indépendants et Travailleurs Non Salariés la complémentaire santé Pack Bleu Pro. A travers cette offre, la mutuelle bleue accompagne les indépendants et les travailleurs non salariés grâce à un contrat spécialement conçu pour eux.
Le Pack Bleu Pro se décline en plusieurs formules de garanties (Pro 200, Pro 300, Pro 400 et Pro 500), il permet de choisir la couverture qui sera la plus adaptée aux besoins de l’adhérent, que cela soit en optique, en dentaire, en soins courants ou même en hospitalisation.
Les entreprises du secteur privé devant fournir à leurs salariés une complémentaire santé collective avec un panier de soins minimum, la mutuelle Bleue propose une offre sur-mesure aux sociétés en adéquation avec la structure et les obligations de ces dernières. Un accompagnement est délivré sur toute la durée du contrat, tant pour la gestion que pour veiller aux évolutions réglementaires et législatives.
Divers avantages et services sont mis à la disposition des adhérents :
Les remboursements de la mutuelle Bleue sont effectués environ dans les 48 heures suivant la réception du remboursement de la sécurité sociale, conformément à la pratique courante de la plupart des mutuelles. Il est important de noter que la consultation d'un professionnel de santé peut entraîner un remboursement sur deux niveaux, à la fois par la sécurité sociale et par la mutuelle santé.
Pour bénéficier des remboursements de la mutuelle Bleue, il est nécessaire de fournir une attestation de droits à l'adhésion afin de bénéficier de la télétransmission qui permet de connecter la mutuelle et la caisse d'assurance maladie. Si les soins ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale, il est essentiel de soumettre les factures acquittées à la mutuelle afin de bénéficier d'un remboursement.
Pour contacter la mutuelle Bleue il est possible de leur envoyer un courrier à l’adresse suivante :
Mutuelle Bleue
25 Place de la Madeleine,
75008 Paris
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MUTUELLE : Mutuelle Bleue | GARANTIE : Pack Bleu Santé (Responsable) | FORMULE : NIVEAU 5
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : Mutuelle Bleue
Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés |
220 % |
Chambre particulière (par jour) |
80 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 80 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 220 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
220 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
Verres simples + Monture | 450 € |
Verres complexes + Monture |
750 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 270 €/An |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
200 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
200 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
250 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 350 % |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
100 € |
L'assistance est assurée par |
MONDIAL ASSISTANCE |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.