Mutuelle de la Méditerranée

Autrefois connue sous le nom de "Caisse de Secours du personnel des Forges et Chantiers de la Méditerranée", la mutuelle de la Méditerranée a été fondée en 1845. Elle est toujours accessible aux salariés des chantiers navals, mais a élargi son offre pour inclure également les salariés d'autres secteurs, ainsi que les commerçants, les artisans et les professions libérales. La mutuelle de la Méditerranée propose ainsi une vaste gamme de solutions en matière de complémentaire santé.

Sommaire

mutuelle de la mediterranée
  1. Mutuelle de la Méditerranée : Les offres Santé
  2. Mutuelle de la Méditerranée :  Les Avantages
  3. Mutuelle de la Méditerranée : Contact

Mutuelle de la Méditerranée : Les Offres Santé

La mutuelle de la Méditerranée offre ainsi des garanties destinées aux personnes de 18 à 26 ans et d’autres pour les plus de 27 ans.

Les Garanties Jeunes : de 18 à 26 ans

Les Garanties Jeunes proposées par la mutuelle de la Méditerranée sont composées de 2 niveaux : Option 1 et Option 2.  Ces deux formules remboursent l’hospitalisation (chambre particulière avec l’Option 2), les soins courants, l’optique (avec un forfait de 200€ pour l’Option 2), les cures thermales, le dentaire, l'orthopédie, l’audioprothèse, puis seulement avec l’Option 2 : la médecine douce, et une prime de naissance.

Les Garanties pour les plus de 27 ans

La mutuelle de la Méditerranée propose 3 niveaux de garanties : Option 1 - 2 et 3. Elles prennent en charge toutes les trois l’hospitalisation, le séjour accompagnant enfant (avec chambre particulière pour l’Option 1), les soins de ville, l’optique (avec un forfait de 200€ pour l’Option 1 et 2), les cures thermales, le dentaire, l'appareillage, la prévention, et pour l’Option 1 : la médecine douce et une prime de naissance/adoption.

Mutuelle de la Méditerranée : Les Avantages

En plus de sa couverture santé, la Mutuelle de la Méditerranée propose une variété de services complémentaires qui simplifient la vie de ses adhérents. Ces services peuvent inclure des remboursements rapides, des outils en ligne pour la gestion des prestations, des consultations à distance. De plus, la mutuelle de la Méditerranée offre à ses sociétaires la carte de tiers-payant afin de ne plus avancer d’argent, et leur offre des contrats conformes au 100% Santé leur permettant d’avoir un zéro reste à charge sur l’optique, le dentaire et l’auditif.  


Mutuelle de la Méditerranée :  Contact

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Pour toute question, demande d'information ou besoin d'assistance, la Mutuelle de la Méditerranée met à disposition plusieurs canaux de contact facilitant la communication avec ses adhérents et les futurs souscripteurs.

Il est possible de joindre leur équipe par téléphone, via le formulaire de contact en ligne ou en adressant un courrier à l'adresse postale suivante:

 

La mutuelle de la Méditerranée

Impasse Gay Lussac

 

 83500 LA SEYNE SUR MER

 


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Votre avis sur la mutuelle de la Méditerranée


Extrait des garanties de la mutuelle de la Méditerranée, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : De la Méditerranée | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 

NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.