Mutuelle Des Assurés Sociaux
La Mutuelle des Assurés Sociaux (MAS) est une compagnie qui offre des services d'assurance et de protection sociale à une cible diverse et variée. Fondée en 2016, La mutuelle des assurés sociaux est chargée de garantir à ses adhérents des formules santé adaptées à leurs besoins, ainsi que de leur fournir des prestations sociales et des services d'assurance leur permettant de profiter de soins de santé dans la limite de leur budget.
Sommaire
- Quelles sont les formules proposées par la mutuelle des assurés sociaux ?
- Quels sont les remboursements de la mutuelle des assurés sociaux?
- Quel est le fonctionnement du Tiers payant de la mutuelle des assurés sociaux?
- Comment contacter la mutuelle des assurés sociaux?
Quelles sont les formules proposées par la mutuelle des assurés sociaux ?
La mutuelle des assurés sociaux a été développée pour répondre à des besoins différents. Cette assurance santé s’adapte au public suivant :
- Particuliers : La Mutuelle des Assurés Sociaux propose un grand nombre de garanties pour les membres de la famille, les seniors et les retraités, y compris leurs ayants droit.
- Entreprise : Indépendant, chef d'entreprise ou dirigeant non salarié, profession libérale, ou tout bénéficiaire de la loi Madelin. Les solutions proposées par la mutuelle MAS pour les entreprises sont personnalisées selon la nature de la compagnie et le nombre de salariés. Elles respectent néanmoins le panier minimum de soins remboursables défini par la réglementation.
- Indépendants : L’offre de mutuelle des assurés sociaux pour les indépendants s’inscrit dans le cadre du Zéro reste à charge pour l’optique et le dentaire, des cotisations santé économiques, et la déduction des ses cotisations santé de son revenu imposable dans la limite d’un plafond fiscal.
Pour chaque profil, la mutuelle des assurés sociaux propose 4 niveaux de garanties couvrant les soins médicaux, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’audio, la médecine douce, les cures thermales et certains actes de prévention.
Quels sont les remboursements de la mutuelle des assurés sociaux?
La mutuelle des assurés sociaux rembourse en fonction de la formule choisie par l'assuré. Elle couvre la différence entre ce que rembourse la Sécurité sociale et le coût total des soins. Cependant, cela peut ne pas être suffisant pour couvrir toutes les dépenses.
C’est pourquoi la mutuelle des assurés sociaux rembourse les dépassements d'honoraires des professionnels de santé, selon la formule choisie. Il est donc nécessaire de trouver la formule de mutuelle capable de couvrir ces dépenses pour réduire le reste à charge.
Quel est le fonctionnement du Tiers payant de la mutuelle des assurés sociaux?
Le tiers payant est une solution qui permet de ne pas faire d’avance de frais. Il suffit pour cela de présenter au professionnel de santé la carte Vitale et la carte de tiers payant de sa mutuelle. Pour que le tiers payant fonctionne, il faudrait que l’assurance maladie paie directement le professionnel de santé, de ce fait il ne s’applique pas aux soins non pris en charge par la sécurité sociale.
Avec la mutuelle des assurés sociaux, les adhérents bénéficient du tiers payant pour de nombreuses dépenses de santé tels que :
Comment contacter la mutuelle des assurés sociaux?
La mutuelle des assurés sociaux se distingue par sa proximité avec ses adhérents et s'engage à être toujours disponible pour eux, quel que soit le motif. Pour découvrir les produits et services de la mutuelle MAS, obtenir des informations sur les contrats ou les remboursements, ou encore envoyer des documents, les adhérents peuvent contacter la mutuelle des assurés sociaux par téléphone, par mail ou par courrier à l'adresse suivante:
Mutuelle des Assurés sociaux
87 rue la Boétie
75008 PARIS
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait de la garantie de la mutuelle des assurés sociaux y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle des assurés sociaux | GARANTIE : Particuliers | FORMULE : Frais réels
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | Frais réels |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
45 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | Frais réels |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
Frais réels |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
Frais réels |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | Frais réels |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 210 € |
|
Verres complexes + Monture |
280 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % + 100 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 200 € |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
Frais réels |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
300 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
80 €/ an |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle des Assurés Sociaux
Glossaire Mutuelle
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.