Mutuelle Des Services Publics
C’est en 1961 que la Mutuelle des Services Publics émerge dans le monde de la santé. En effet la mutuelle voit le jour afin d’apporter à tous l’accès aux soins. Grâce à une écoute accrue du marché la mutuelle des Services Publics a réussi à trouver des solutions à des besoins non encore protégés sur ce marché. Organisation à but non lucratif, société de personnes et non société de capitaux, la mutuelle des Services Publics ne court pas après les profits et met les excédents au service de ses sociétaires, la solidarité étant première pour cette mutuelle.
Sommaire :
- Mutuelle des Services Publics : Les Offres Santé
- Mutuelle des Services Publics : Les Avantages
- Mutuelle des Services Publics : Contact
Mutuelle des Services Publics : Les Offres Santé
La mutuelle des Services Publics propose, sans questionnaire médical et sans restriction d’âge, 4 garanties santé : Essentielle, Dynamique, Intégrale et Prestige. Essentielle couvre les postes des soins courants (avec un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés), l’hospitalisation, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et les tarifs libres, les cures thermales, la médecine douce, les contraceptifs, les prothèses mammaires et capillaires.
Dynamique prend en charge les postes de soins courants (dépassements d'honoraires pour les consultations, forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés), l’hospitalisation (dépassements d’honoraires, chambre particulière et lit accompagnant), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et les tarifs libres, les cures thermales (avec forfait hébergement), la médecine douce, les contraceptifs, les prothèses mammaires et capillaires.
Intégrale et Prestige remboursent à des niveaux encore plus élevés les postes précédemment cités. Prestige est une garantie Haut de Gamme.
Mutuelle des Services Publics : Les Avantages
La mutuelle des services publics offre des avantages essentiels pour ses adhérents :
- La réduction du tarif du conjoint ayant droit.
- Le tarif enfant jusqu’à ses 21 ans.
- La gratuité pour les enfants jusqu'à 1 an.
- La gratuité dès le 3ème enfant.
- La prise en charge de la formation premiers secours (PSC1).
- La participation aux frais d'inscription des enfants pour les loisirs.
Mutuelle des Services Publics : Contact
La mutuelle des Services Publics privilégie la proximité avec ses sociétaires en ayant ses agences locales et une joignabilité des conseillers en dehors des horaires d'ouverture sur rendez-vous y compris à domicile. Par ailleurs, pour toute demande supplémentaire, il est possible de contacter la mutuelle par téléphone ou par voie postale à l'adresse suivante :
Mutuelle des Services Publics
Maison de la Mutualité
1 rue François Moisson
13002 Marseille
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des garanties de la mutuelle des services publics, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : mutuelle des services publics | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné. | 100 % BRSS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % BRSS |
|
Chambre particulière (par jour) |
Frais réels |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
250 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
OPTIQUE
| Monture | 100 € |
|
Verres complexes |
180 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 750 € |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
250 % BRSS |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
500 % BRSS |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | 1450 € |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
240 € |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle des Services publics
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.