Mutuelle du Champagne
La Mutuelle Du Champagne, membre de la Fédération Nationale de la Mutualité Française, existe depuis octobre 1866. Originellement créée sous un autre nom, en 1968 elle prend le nom de “la mutuelle des Tonneliers” et finalement en 1997, elle prendra le nom de “Mutuelle du Champagne”. Cette mutuelle propose une large couverture aux employeurs ou salariés des entreprises qui font partie de la profession du champagne (vignerons, viticulteurs, coopératives…) qu’ils soient, seuls ou en famille, actifs ou retraités et de tout âge.
Sommaire
- Mutuelle du Champagne : Fonctionnement
- Mutuelle du Champagne : Avantages et services
- Mutuelle du Champagne : Contact
Mutuelle du Champagne : Fonctionnement
Régie par le Code de la Mutualité, la Mutuelle Du Champagne prône la valeur de la solidarité en instaurant une cotisation unique pour tous ne tenant pas compte de l’âge, de la situation personnelle ou de la situation professionnelle. Elle couvre ainsi actuellement environ 6000 personnes, tant à titre individuel pour les particuliers qu’à titre collectif pour les salariés des entreprises.
Véritable société de personnes, les membres du conseil d’administration sont désignés par l’assemblée générale, et la mutuelle du Champagne est gérée par le conseil d'administration.
La Mutuelle Du Champagne propose une mutuelle santé avec des prestations adaptées aux besoins de ses sociétaires et fournit également des options afin de compenser l'insuffisance des services offerts par le régime de base de la Sécurité sociale.
Mutuelle du Champagne : Les Avantages et Services
La Mutuelle du Champagne fait bénéficier à ses adhérents de la gratuité de la couverture santé de leurs enfants jusqu’à l'âge de 25 ans maximum (étudiants, apprentis ou handicapés) le cas échéant, la cotisation est égale au tiers du régime de base.
Grâce au service tiers payant intégral fourni par la mutuelle du Champagne, les sociétaires n’avancent pas leurs frais de santé pour les soins courants comme la pharmacie, les auxiliaires médicaux, les transports sanitaires, les centres de soins etc, ainsi qu’une dispense d’avance de frais pour les prises en charge en cas d’hospitalisation, pour l’optique et le dentaire.
L’adhérent bénéficie d’un espace en ligne afin de consulter ses remboursements, son contrat et poser des questions si besoin.
Le service client de la Mutuelle du Champagne est joignable par téléphone ou par mail pour toute demande de renseignements sur les formules de garanties adaptées à chaque profil.
Mutuelle du Champagne : Contact
La mutuelle du Champagne est dévouée à offrir des solutions d'assurance santé de haute qualité à ses adhérents, tout en respectant les spécificités de la région champenoise. Pour toute question ou demande d'information supplémentaire, l'équipe de la mutuelle du Champagne reste à la disposition de ses adhérents soit par téléphone, soit via le formulaire de contact sur le site web de la mutuelle ou par courrier à l'adresse suivante:
Mutuelle Du Champagne
14 Boulevard Dieu Lumière
51100 Reims
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Extrait des garanties de la mutuelle du Champagne, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle du Champagne | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle du Champagne
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.