Mutuelle FMP
La Mutuelle FMP (Fédération Mutualiste Parisienne) est spécialisée dans la prévoyance, la prévention, la promotion de santé, les services de soins et d’accompagnement mutualiste. La mutuelle FMP résulte de l’union de 130 mutuelles et propose des couvertures complémentaires et des services d’assurances qui répondent aux besoins de chacun. Créée en 1903, la Fédération mutualiste de la Seine est devenue la mutuelle FMP (Fédération Mutualiste Parisienne) en 1968.
La mutuelle FMP regroupe aujourd'hui tous les départements de l'Ile de France. Bien qu'ayant pris le nom de Mutualité Francilienne, l'acronyme FMP est conservé. La mutuelle rejoint le groupe KLESIA en 2012 pour constituer un véritable pôle mutualiste au sein d'un Groupe de Protection Sociale (GPS). Ce nouveau groupe Klesia est actuellement constitué des anciens groupes de prévoyance D&O et Mornay, et de la mutuelle FMP
Sommaire
- Mutuelle FMP : Les offres
- Mutuelle FMP : Les avantages et Services
- Mutuelle FMP : Contact
Mutuelle FMP : Les Offres
La mutuelle FMP (Fédération mutualiste parisienne) se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents. Les offres que propose la mutuelle FMP (fédération mutualiste parisienne) à ses adhérents sont les suivantes :
- La prévoyance et la mutuelle santé des TPE et des PME.
- L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour le secteur vins et spiritueux.
- L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour les officines de pharmacies.
- L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour les négoces de fournitures dentaires.
- L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour les laboratoires de biologie médicale.
- L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour le secteur de l’immobilier.
Mutuelle FMP : Les Avantages et Services
La mutuelle FMP offre à ses adhérents une gamme complète de services, comprenant le tiers payant, la gestion électronique des demandes de remboursement, l'établissement de devis ainsi que la prise en charge des frais hospitaliers, optiques et dentaire. De plus, elle assure un service de réclamation par téléphone. La mutuelle FMP déploie tous les moyens nécessaire pour concrétiser ses projets à venir, dans le but de satisfaire au mieux les besoins de chaque type de client.
Mutuelle FMP : Contact
La mutuelle FMP s'engage à fournir toutes les informations nécessaires aux adhérents quelque soit le moyen utilisé. Que ce soit par téléphone, par mail ou par courrier à l'adresse suivante : Mutuelle FMP, 18 rue Monge à 75005 Paris, la mutuelle FMP veille à répondre à toutes les questions et interrogations qui lui sont posées par ses adhérents.
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Extrait des garanties de la mutuelle FMP, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : FMP | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle FMP
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.