Modifié le 16/09/2020
Imadies est une mutuelle née en mai 2000. La mutuelle Imadies fusionnera avec Préviade ce qui donnera naissance à la Mutuelle PREVADIES.
La mutuelle Imadies partage les valeurs mutualistes de solidarité et de démocratie. La solidarité se traduit par le fait que la mutuelle Imadies met en place un matelas financier grâce aux cotisations perçues de la part des sociétaires et qui sert à prendre en charge les dépenses de santé des adhérents les plus fragiles. La solidarité se traduit également par le fait que la mutuelle Imadies ne fait aucune discrimination concernant l’âge ou l’état de santé de ses sociétaires.
La démocratie est de mise puisqu’au sein de la mutuelle Imadies ce sont les délégués élus par les sociétaires qui participent aux décisions concernant les directions futures de la mutuelle.
La mutuelle Imadies compte actuellement 1,2 million d’adhérents, et emploie 2000 collaborateurs pour répondre à toutes leurs attentes et toutes leurs demandes. La mutuelle Imadies protège les salariés de 15 000 entreprises, et est présente partout sur le territoire français grâce à ses 90 agences installées dans 21 départements.
Les adhérents de la mutuelle Imadies bénéficient :
Imadies propose des prises en charge pour les soins courants (honoraires médicaux, pharmacie…), le dentaire (consultations, soins, prothèses et orthodontie), l’optique (consultations et soins, lunettes, lentilles…), et l’hospitalisation (soins et honoraires médicaux ou chirurgicaux, frais de séjour, frais de transport…)
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Imadies :
La mutuelle Imadies
29 rue Jean Lecanuet
76000 ROUEN
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1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.