Créée par le partenariat entre Malakoff Médéric et Harmonie Mutuelle, la Mutuelle Kalixia est un réseau de soins innovant qui permet à des millions de bénéficiaires en France de profiter de prestations de santé de qualité à prix négociés. Elle regroupe des professionnels de santé rigoureusement sélectionnés dans les domaines de l’optique, de l’audio, du dentaire et des médecines douces. Grâce à Kalixia, les assurés peuvent réduire leur reste à charge, bénéficier du tiers payant, et accéder facilement à un professionnel proche de chez eux, tout en gardant leur liberté de choix.
Kalixia a pour vocation de simplifier l’accès aux soins pour tous, tout en assurant un haut niveau de qualité. Ses missions principales incluent :
✔ Réduction du reste à charge grâce à des tarifs négociés
✔ Liberté de choix de son professionnel de santé
✔ Mise en place du tiers payant automatique (pas d’avance de frais)
✔ Sélection rigoureuse des praticiens selon une charte qualité
✔ Sécurité et confidentialité des données médicales
✔ Outils numériques de géolocalisation et de contact
Kalixia agit aussi comme intermédiaire de confiance entre les complémentaires santé et les professionnels de santé. Cela garantit un cadre transparent, respectueux des pratiques médicales, et bénéfique pour les assurés.
Grâce à Kalixia Optique, les assurés peuvent accéder à des équipements optiques de qualité (verres, montures, lentilles) à des tarifs inférieurs au marché.
🔸Le + : les équipements du panier B sont intégralement remboursés, permettant à 18 % des assurés de bénéficier d’un reste à charge zéro, contre seulement 9 % avec l’offre 100 % Santé classique.
Avec plus de 5 600 centres partenaires en France, Kalixia Audio propose un large choix d’appareils auditifs, y compris des modèles haut de gamme.
🔸Résultat : des économies moyennes de plus de 200 € par appareil, et un accès au reste à charge zéro pour 40 % des assurés (contre 31 % dans l’offre 100 % Santé).
Kalixia s’appuie sur un réseau étendu de chirurgiens-dentistes pour proposer :
✔ des soins prothétiques (couronnes, bridges…)
✔ des implants dentaires
✔ des soins orthodontiques
✔ de la parodontologie
🔸Objectif : garantir des soins de qualité, encadrés, à un coût plus juste.
Les professionnels de santé affiliés au réseau Kalixia sont soigneusement sélectionnés pour leur expertise et leur niveau de service élevé. Ils sont disponibles dans toute la France et acceptent la carte de tiers-payant, ce qui permet aux patients de ne pas avoir à avancer les frais de consultation ou de soins. Cette garantie de qualité et de commodité permet aux adhérents de Kalixia de bénéficier d'une prise en charge efficace et de qualité, où qu'ils se trouvent sur le territoire français.
Kalixia propose également à ses adhérents :
✔ Une qualité de prestations pour les assurés bénéficiaires, maintenue par des contrôles réguliers
✔ La proximité des professionnels de santé partenaires (Un opticien
Kalixia à moins de 20km de tout assuré bénéficiaire)
✔ La baisse du reste à charge
✔ La maîtrise globale des dépenses de santé
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Kalixia est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Kalixia
122 rue Javel
75015 Paris
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Kalixia I Garantie : NC I
I Formule : NC I Ouverture aux adhésions jusqu'à : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.