MACD Mutuelle

mutuelle-MACD

La MACD Mutuelle, Mutuelle des Auteurs et Compositeurs Dramatiques, a été fondée suite à la fusion de deux mutuelles, la mutuelle de sociétaires auteurs et compositeurs dramatiques et la société mutualiste des auteurs et compositeurs dramatiques, elle est la seule mutuelle gérée par des auteurs adhérents, élus et bénévoles. Élargissant son champ d'action, la Mutuelle accepte désormais les auteurs affiliés à des organismes de gestion collective. Forte de son expérience, la mutuelle MACD se distingue par son excellente réputation et sa solide gestion financière.

Sommaire :

mutuelle MACD
  1. MACD Mutuelle : Garanties santé
  2. MACD Mutuelle : Remboursements
  3. MACD Mutuelle : Avantages et Services
  4. MACD Mutuelle : Contact

MACD Mutuelle : Garanties santé

Mutuelle MACD garanties santé

Les garanties offertes par la MACD Mutuelle présentent une palette complète et adaptée aux besoins des auteurs et compositeurs dramatiques. Pour les soins courants, tels que les consultations médicales, les taux de remboursement varient en fonction de l'adhésion à OPTAM. Les médecins généralistes et spécialistes bénéficient de remboursements importants. Les actes techniques médicaux, les auxiliaires médicaux, tels que les infirmiers et kinésithérapeutes sont également des postes couverts par la mutuelle MACD. 

 

En ce qui concerne les médicaments, la MACD Mutuelle couvre différentes vignettes, avec des taux de remboursement allant du plus basique au plus élevé. Concernant les équipements 100% santé tels que les aides auditives, l'optique et le dentaire, la mutuelle garantit un zéro reste à charge dans la limite des prix réglementaires. Pour ce qui est des soins optiques, le remboursement varie en fonction des classes et catégories. Par ailleurs, la MACD Mutuelle place également l'accent sur la prévention et le bien-être en couvrant diverses prestations telles que le détartrage, les médecines douces, les formations aux premiers secours, et bien plus.

MACD Mutuelle : Remboursements

macd mutuelle remboursements

Les remboursements proposés par la MACD Mutuelle s'alignent sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) en conformité avec le parcours de soins. Ils prennent en compte les dépenses réellement engagées, ce qui garantit une couverture adaptée aux besoins des adhérents. 

 

Cette approche permet aux adhérents de bénéficier d'une assurance santé complémentaire qui contribue à couvrir une partie significative des coûts médicaux. En intégrant les taux de remboursement en fonction de l'adhésion ou non à OPTAM, la mutuelle MACD assure une flexibilité dans le choix des soins, tout en offrant une sécurité financière accrue pour les dépenses de santé. Ainsi, les adhérents peuvent accéder à des soins essentiels tout en bénéficiant d'un soutien financier appréciable. 

MACD Mutuelle : Avantages et Services

mutuelle macd avantages et services

La MACD Mutuelle propose une série d'avantages et de services visant à simplifier la gestion des prestations de santé pour les adhérents. Grâce à l'application mobile de la mutuelle MACD, les adhérents ont la possibilité de consulter leurs remboursements, notifier des changements d'adresse ou accéder à leurs contrats et garanties. 

 

Une fonctionnalité pratique de l'application est l'inclusion de la carte Tiers Payant, qui facilite la gestion des soins au quotidien et même pendant les déplacements. Par ailleurs, la MACD permet la souscription de contrat sans limite d’âge, sans questionnaire santé et sans délai de carence.

MACD Mutuelle : Contact

mutuelle MACD Contact

Pour contacter la MACD Mutuelle, il suffit de composer le numéro de téléphone dédié ou d'envoyer un mail à l’adresse indiqué sur le site web officiel de la mutuelle. Un courrier peut également être envoyé à l’adresse postale suivante : 

 

MACD Mutuelle

12 Rue Ballu

75009 PARIS


Devis Comparateur Mutuelle

mutuel en ligne comparateur mutuelles

Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

Devis comparateur mutuelle


Extrait des garanties de la mutuelle MACD, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MACD | GARANTIE : NC| FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné 100%

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

100%

Chambre particulière (par jour)

38€/jour
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 150%

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

150%

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

125%
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100%

OPTIQUE

Verres simples  100 % + 230 €

Verres complexes

100 % + 350 €

Monture

100 % + 80 €
Forfait lentilles 100€/an

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

100%

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100%

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

100% + 400€
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 240%
Implantologie (par an) 200€ / acte

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

25€/ séance

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la mutuelle MACD


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.