La Mutuelle MAI, spécialisée dans la protection des fonctionnaires, place la santé et le bien-être de ses adhérents au cœur de ses préoccupations tout au long de leur existence. En plus d'offrir une couverture santé complète, adaptée aux spécificités de chaque profil, elle leur propose également des solutions de prévoyance sur mesure. Rejoindre MAI Mutuelle dépasse largement la simple souscription à un contrat : c'est intégrer un système de solidarité solide et durable, basé sur un engagement mutuel profondément enraciné dans ses valeurs historiques.
La Mutuelle MAI s'engage à offrir à ses assurés une protection santé optimale, adaptée à leurs besoins individuels en matière de soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, et bien plus encore. Avec 4 niveaux de couverture conçus pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale, elle leur permet ainsi de limiter leur reste à charge et d'accéder aux soins dont ils ont besoin sans souci financier.
Dès le premier niveau de protection, les adhérents bénéficient d'une prise en charge étendue, englobant des actes non remboursés par la Sécurité sociale, tels que l'ostéopathie, la chiropraxie, la sophrologie, et certains vaccins non pris en charge. Ils ont le choix parmi 4 couvertures : Maitri Santé, Vita Santé 2, Multi Santé 2, et Zeni Santé. Qu’ils aient besoin de consultations médicales régulières, d'équipements optiques ou auditifs, de soins dentaires, d'hospitalisation ou de médicaments, cette gamme complète de couvertures assure une protection adaptée à leur situation et à leurs exigences de santé individuelles. Les agents de la Fonction publique territoriale quant à eux, peuvent profiter de l’offre Victerria Santé, labellisée et spécialement conçue pour les agents territoriaux, permettant de bénéficier d’une participation financière de la part de l'employeur. En outre, la Mutuelle MAI offre une complémentaire santé solidaire, remplaçant la CMU-C et l'ACS, avec des remboursements complémentaires couvrant les dépenses de santé restantes.
Afin de surmonter les aléas de la vie et les contraintes budgétaires, MAI Mutuelle propose la garantie Plurio Solutions Obsèques, assurant la charge financière de l’organisation des funérailles du bénéficiaire sans souci pour sa famille. Par ailleurs, la dépendance pouvant toucher tout le monde, que ce soit suite à un accident de la vie, une maladie grave ou simplement à cause du vieillissement, il est crucial d'anticiper et de se protéger financièrement contre ce risque.
Malgré les aides publiques disponibles, le reste à charge reste souvent élevé et peut avoir un impact financier significatif sur le foyer et celui des proches. De ce fait, la solution Plurio Dépendance donne la possibilité d’y adhérer jusqu'à 69 ans inclus, avec l’opportunité de recevoir une rente personnalisée par mois, adaptée aux besoins spécifiques des assurés. En complément, la Mutuelle propose la couverture flexible Protectio Décès, permettant de personnaliser prestations, montants du capital et indemnisations. En cas de maladie grave, une avance de capital est accordée. Mais encore, la garantie de base couvre le décès avant 75 ans et l'invalidité permanente avant 70 ans. D'autres avantages incluent le double effet en cas de décès simultané avec le conjoint, le doublement du capital en cas de décès accidentel, et une couverture pour les maladies graves.
La Mutuelle MAI offre à ses souscripteurs une vaste gamme de services exclusifs, soigneusement conçus pour améliorer leur quotidien. Spécialement développés pour répondre aux besoins variés et en constante évolution de ses adhérents, ces services assurent une assistance sur mesure, adaptée à chaque exigence.
Service de Tiers-payant.
Assistance disponible 7j/7 et 24h/24.
Réseau de soins Kalixia (optique et audition).
Espace adhérent personnel et sécurisé.
Remboursements rapides et efficaces sous 48h.
Pour offrir un soutien complet à ses adhérents, MAI Mutuelle se tient à leur disposition pour répondre à leurs questions sur les services proposés ou pour traiter leurs réclamations. Une équipe spécialisée est disponible par courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle MAI
56 Rue de la Glacière
75013 Paris
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : MAI | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.