MGS Mutuelle

MGS Mutuelle logo

La mutuelle MGS, fondée en 1969, est une entité autonome et certifiée ISO 9001, protégeant plus de 100 000 personnes. Elle offre des garanties santé aux particuliers, entreprises et collectivités, incluant les soins courants, l’hospitalisation, le dentaire, l’optique, l’auditif, ainsi que la téléconsultation et l’assistance juridique. MGS Mutuelle se distingue par ses valeurs de solidarité sans exclusion, sa proximité avec une écoute attentive, et sa transparence. Elle propose des solutions adaptées tout en respectant ses principes fondamentaux de mutualité.

Sommaire

MGS Mutuelle sommaire
  1. Quelles prestations de santé MGS Mutuelle couvre-t-elle ?
  2. Quelle est la politique de tarification de MGS Mutuelle ?
  3. Quels bénéfices de santé MGS Mutuelle offre-t-elle ?
  4. Quels chemins de contact MGS Mutuelle suggère-t-elle ?

Quelles prestations de santé MGS Mutuelle couvre-t-elle ?

MGS Mutuelle offres santé

La Mutuelle MGS met en place une offre diversifiée de garanties santé, soigneusement élaborée pour répondre aux besoins spécifiques des particuliers, des entreprises et des collectivités, afin d'assurer une couverture complète et personnalisée pour chacun de ces groupes.

 

Les Particuliers bénéficient d’une gamme de garanties santé de la Mutuelle MGS, offrant plusieurs niveaux de couverture adaptés aux besoins individuels. Les options incluent les soins courants, consultations, médicaments, analyses, matériel médical, ainsi que le dentaire, l’optique, l’auditif, la médecine douce et les vaccinations. Tandis que pour les Entreprises, MGS Mutuelle propose des contrats de santé comprenant un contrat obligatoire, conforme aux exigences légales, et un contrat facultatif offrant des prestations plus avantageuses. Le contrat facultatif permet aux entreprises de proposer des couvertures améliorées pour leurs employés à des cotisations optimisées.

Enfin, les Collectivités quant à elles, peuvent profiter de contrats spécifiquement conçus pour les agents et retraités des Collectivités Locales et Territoriales. Ces formules prennent en compte les besoins particuliers de ces membres, en fournissant une couverture santé adaptée aux spécificités des fonctionnaires et anciens fonctionnaires des collectivités. Cette offre assure une protection complète en répondant aux besoins spécifiques des assurés des collectivités.

Quelle est la politique de tarification de MGS Mutuelle ?

MGS Mutuelle tarifs

La tarification de MGS Mutuelle est un processus complexe qui prend en compte une multitude de facteurs pour équilibrer les besoins des assurés et les coûts des prestations. Les assurés doivent donc comparer attentivement les différentes offres et critères de tarification pour choisir la mutuelle qui correspond le mieux à leurs attentes et à leur situation financière.

 

Tout d'abord, la tranche d’âge de l'assuré est une condition majeure, car les dépenses de santé augmentent généralement avec l'âge. Ainsi, les cotisations sont souvent plus élevées pour les personnes âgées afin de couvrir les coûts plus importants associés à leur prise en charge. Par ailleurs, la région domiciliaire influe également sur les cotisations. Les frais médicaux peuvent varier considérablement selon les zones géographiques. En général, les personnes vivant en zones urbaines paient des cotisations plus élevées en raison des coûts de santé plus élevés dans ces régions, dus notamment aux honoraires des professionnels de santé et aux prix des services médicaux. Le niveau de couverture choisi par l'assuré joue également un rôle crucial dans la détermination des tarifs. La Mutuelle MGS dispose de différents plans de couverture, allant de basiques à premium. Plus le plan choisi offre des garanties étendues, incluant des services comme les soins dentaires, optiques, ou hospitaliers, plus la cotisation sera élevée. En outre, d'autres critères influencent également les tarifs, notamment la situation familiale qui constitue un facteur important : les personnes avec des enfants à charge peuvent bénéficier de tarifs réduits ou de formules familiales avantageuses. Bien que l'historique médical ne puisse pas directement influencer l'adhésion, il peut être pris en compte pour ajuster les tarifs en fonction du profil de santé général de l'assuré.

Quels bénéfices de santé MGS Mutuelle offre-t-elle ?

MGS Mutuelle services

Avec une vaste gamme de services, MGS Mutuelle se consacre pleinement à la santé et au bien-être de ses adhérents, assurant une prise en charge complète et sur mesure. Sa couverture étendue englobe tous les aspects des soins de santé, allant des soins médicaux de base aux prestations spécialisées, en passant par des services préventifs et des solutions adaptées aux besoins spécifiques de chaque membre.

 

Le tiers-payant est une autre prestation clé, permettant aux adhérents de ne pas avancer les frais lors de consultations médicales, ce qui allège considérablement leur charge financière immédiate. Un espace en ligne est mis à disposition des membres pour consulter leurs remboursements et garanties en temps réel, offrant une transparence et une gestion facile de leur couverture santé. De plus, grâce à un partenariat avec le réseau de soins Santéclair, les adhérents peuvent bénéficier de prestations de qualité à des tarifs négociés, garantissant ainsi des soins abordables sans compromettre la qualité. La mutuelle envoie également un magazine trimestriel pour informer et conseiller ses membres sur divers aspects de la santé et du bien-être. La téléconsultation médicale est disponible 24h/24 et 7j/7, offrant un accès rapide et pratique à des conseils médicaux, ce qui est particulièrement utile en cas d’urgence ou de besoin immédiat. En offrant une telle diversité de services et d'avantages, MGS Mutuelle assure une prise en charge holistique, adaptée aux besoins variés de ses membres, tout en favorisant leur bien-être général.

Quels chemins de contact MGS Mutuelle suggère-t-elle ?

MGS Mutuelle contact

Se concentrant sur le bien-être de ses adhérents, MGS Mutuelle assure une gestion attentive et personnalisée des demandes, garantissant une prise en charge optimale et des soins de haute qualité.

 

Mutuelle MGS

22 Rue Malmaison

93170 Bagnolet


Devis Comparateur Mutuelle

mutuel en ligne comparateur mutuelles

Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

Devis comparateur mutuelle


Extrait de la garantie de MGS Mutuelle, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MGS | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

NC

Réseau de tiers payant

NC


Votre avis sur MGS Mutuelle


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.