Avec une expérience de plus de 110 ans dans la protection santé, la Mutuelle Miel met à profit son savoir-faire et ses compétences au service de ses affiliés. Elle assure aujourd'hui plus de 167 000 personnes, bénéficiant ainsi de ses produits de complémentaire santé de haute qualité. Ces produits sont spécialement conçus pour répondre aux besoins variés de ses adhérents et sont reconnus pour leur excellence par les professionnels du secteur. L'organisation compte également sur une équipe de 90 collaborateurs dévoués, qui travaillent chaque jour pour offrir un service client exceptionnel et pour veiller à la satisfaction des membres. Grâce à son engagement envers l'amélioration et l'innovation, la Mutuelle Miel continue de jouer un rôle clé dans le domaine de l'assurance santé.
La Mutuelle Miel propose une gamme complète de solutions de couverture santé conçues pour répondre aux besoins variés des particuliers, de leurs familles, ainsi que des professionnels indépendants.
Pour les particuliers de plus de 50 ans, le plan R Senior Plus offre une couverture détaillée avec 6 niveaux de garanties, couvrant la médecine courante et douce, la pharmacie, les vaccins, les médicaments, ainsi que les dépassements d’honoraires. Il inclut également des prestations pour l’optique, le dentaire, l’orthopédie, l’hospitalisation, ainsi que des services de bien-être comme les cures thermales.
Le plan R Dynamique de la Mutuelle Miel est spécialement conçu pour les particuliers et leurs familles, offrant 7 niveaux de couverture adaptés à divers besoins. Ce plan combine les garanties du R Senior Plus avec des options supplémentaires telles que des remboursements accrus et des prestations améliorées. Ainsi, les assurés bénéficient d'une couverture santé complète et d'une tranquillité d'esprit maximale, grâce à une gestion simplifiée et un soutien renforcé, même à l’international.
Pour les professionnels indépendants de plus de 50 ans, le plan R TNS de la Mutuelle Miel offre une couverture complète similaire à celle du R Senior Plus. Il prend en charge la médecine courante et douce, les frais de pharmacie, les vaccins, les médicaments, les dépassements d’honoraires, ainsi que les soins optiques, dentaires, et orthopédiques. Le plan couvre également les frais d’hospitalisation et inclut des services de bien-être, assurant ainsi une protection étendue et adaptée aux besoins des assurés.
Avec Miel Mutuelle, les membres bénéficient de services adaptés et modernes pour simplifier leur gestion de la santé. Ces prestations réduisent les formalités administratives et apportent des solutions efficaces pour une meilleure couverture santé. Voici les principaux avantages disponibles :
Pour garantir des remboursements transparents et efficaces, Miel Mutuelle a établi un processus structuré qui assure une gestion rapide et sans encombre des remboursements. Les assurés ont la flexibilité d'envoyer leurs factures médicales par courrier postal ou en utilisant le portail sécurisé en ligne, selon ce qui leur convient le mieux.
La Mutuelle Miel commence par une vérification minutieuse dès la réception de la facture pour s'assurer que tous les documents sont complets et correctement remplis. Chaque aspect est examiné de près pour confirmer que les soins fournis sont couverts par le contrat et que les informations sont conformes aux critères de la mutuelle. Si des éléments manquent ou nécessitent des précisions, la mutuelle contacte rapidement l’assuré pour obtenir les renseignements nécessaires, ce qui aide à éviter les retards dans le traitement de la demande. Après validation des documents et des informations, la mutuelle calcule le montant du remboursement en prenant en compte les garanties souscrites, les plafonds applicables et les franchises éventuelles. Cette étape est fondamentale pour garantir un remboursement précis et équitable. Le montant remboursé est ensuite transféré rapidement sur le compte bancaire de l’assuré, assurant une efficacité maximale. Pour garantir une transparence totale et faciliter le suivi, un relevé détaillé est disponible en ligne sur le portail de la mutuelle ou envoyé par courrier, offrant une vue des remboursements.
Dans le but de mieux servir ses membres en permanence, la Mutuelle Mile met à leur disposition une adresse postale dédiée pour toutes les questions ou demandes concernant ses services et prestations.
Mutuelle Miel
11 rue du Gris de Lin
42021 Saint-Etienne Cedex 1
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : Miel | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
NC |
Réseau de tiers payant |
NC |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.