MIP Mutuelle

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Depuis 1929, la Mutuelle MIP est spécialisée dans la santé en entreprise, tout en restant fidèle à ses valeurs mutualistes. Elle est reconnue pour la protection sociale des grandes entreprises et affiche un index de 92 % en matière d'égalité Homme/Femme. MIP Mutuelle garantit sa solvabilité grâce à une gestion rigoureuse et propose des contrats d’assurance individuels et collectifs (accidents, maladie, vie-décès, natalité). MIP Mutuelle vise la satisfaction de ses adhérents en offrant un service, avec un interlocuteur unique simplifiant la gestion des contrats. 

Sommaire

MIP Mutuelle sommaire
  1. Les plans de santé attractifs de MIP Mutuelle
  2. Les avantages incontournables de MIP Mutuelle
  3. La procédure de remboursement de MIP Mutuelle
  4. Les plateformes de communication de MIP Mutuelle

Les plans de santé attractifs de MIP Mutuelle

MIP Mutuelle offres santé

La Mutuelle MIP, spécifiquement destinée aux salariés du secteur de l’énergie, propose des garanties santé complètes et diversifiées, adaptées aux besoins spécifiques de ses adhérents.

 

La Mutuelle MIP assure une prise en charge complète des frais d’hospitalisation, incluant les frais de séjour, le forfait journalier, la chambre particulière, ainsi que les honoraires médicaux. Cela garantit un confort et une tranquillité d’esprit pour les assurés en cas d’hospitalisation. En outre, elle couvre les soins courants, tels que les consultations auprès de médecins généralistes et spécialistes, ainsi que les frais de pharmacie (médicaments et vaccins), les analyses et actes médicaux nécessaires. Pour les besoins en optique et dentaire, MIP Mutuelle offre une couverture adaptée, incluant les lunettes, lentilles, ainsi que les soins dentaires complexes comme les prothèses. Les frais d’appareillage, tels que les prothèses auditives et orthopédiques, sont également pris en charge, assurant ainsi un soutien complet pour les besoins en santé. En plus de ces garanties, MIP Mutuelle se consacre à maintenir la pérennité de ses solutions de santé, tout en offrant un service de haute qualité. Fidèle à ses valeurs mutualistes, elle s'engage à fournir un service personnalisé et haut de gamme, répondant aux attentes et aux besoins évolutifs de ses sociétaires.

Les avantages incontournables de MIP Mutuelle

MIP Mutuelle met à disposition de ses membres des services modernes et adaptés, simplifiant la gestion de leur santé. Ces prestations permettent de réduire les formalités et d’assurer une protection santé efficace. Les principaux avantages incluent :

MIP Mutuelle point 1
MIP Mutuelle point 2
MIP Mutuelle point 3
MIP Mutuelle point 4
MIP Mutuelle point 5

Tiers payant.

 

Garantie santé viagère.

 

Devis dentaires et optiques.

 

Espace particuliers et professionnels.

 

Assistance médicale d’urgence 24h/24 et 7j/7.


La procédure de remboursement de MIP Mutuelle

MIP Mutuelle remboursements

En vue d’offrir des remboursements efficaces et sans complications, MIP Mutuelle s'appuie sur un processus bien organisé qui permet une gestion rapide. Les adhérents peuvent envoyer leurs factures médicales par courrier ou en utilisant le portail en ligne sécurisé, selon leurs besoins.

 

Un contrôle minutieux est effectué dès la réception de la facture pour vérifier que tous les documents sont complets et conformes. Chaque aspect est analysé pour s'assurer que les soins sont couverts par le contrat. Si des informations sont manquantes ou doivent être clarifiées, la mutuelle contacte rapidement l'assuré pour garantir un traitement rapide et sans retard. Suite à la validation des documents, la mutuelle évalue le montant du remboursement en prenant en compte les garanties, les plafonds et les franchises associées. Cette étape est essentielle pour assurer un remboursement correct et équilibré. Le remboursement est effectué rapidement et directement sur le compte bancaire de l’assuré, garantissant ainsi une gestion fluide et sans interruption. Ce transfert rapide permet à l’assuré de disposer des fonds nécessaires dans les plus brefs délais, optimisant ainsi l'efficacité du processus de remboursement. Dans le but d’assurer une transparence totale et permettre un suivi détaillé, un relevé complet est fourni. Ce relevé, accessible en ligne via le portail sécurisé de la mutuelle ou envoyé par courrier, offre une vue détaillée de tous les montants remboursés. Il inclut des informations précises sur chaque opération, telles que les montants remboursés, les frais pris en charge, et les éventuelles déductions appliquées. Cette documentation complète permet aux assurés de vérifier facilement les remboursements reçus.

Les plateformes de communication de MIP Mutuelle

MIP Mutuelle contact

Dans le souci de mieux servir ses membres en permanence, la Mutuelle MIP a établi une adresse postale dédiée pour toutes les questions et demandes concernant ses services et prestations.

 

 

 

Mutuelle MIP

178 Rue Montmartre

75002 Paris

 


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Extrait de la garantie de MIP Mutuelle, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MIP | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

NC

Réseau de tiers payant

NC


Votre avis sur MIP Mutuelle


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale. 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.