Mutuelle SMI
La Mutuelle SMI (Société Mutualiste Interprofessionnelle), fondée en 1926, s’est imposée comme un acteur incontournable dans le domaine des contrats collectifs en santé et en prévoyance. Grâce à son partenariat avec des entreprises de renom telles que la MAAF, MMA, GMF et APGIS, elle est aujourd’hui l’un des leaders de la protection santé collective en France. S'engageant à favoriser l’accès aux soins, la mutuelle SMI offre des solutions adaptées à tous ses adhérents, en particulier dans les moments les plus difficiles, à travers des actions sociales et d'entraide.
Comment choisir & gérer votre Mutuelle SMI?
1. SMI Mutuelle : La complémentaire santé
2. SMI Mutuelle : La santé collective
3. SMI Mutuelle : Les remboursements
4. SMI Mutuelle : La santé prévoyance
5. SMI Mutuelle : Contact et assistance
👀Mutuelle SMI santé
Pour les particuliers
La Mutuelle SMI s’engage à répondre aux besoins de santé de chaque membre de votre famille, quel que soit votre profil : célibataire, en couple, famille, senior, actif ou retraité. Pour ce faire, elle a conçu deux gammes : SMI Santé et SMI Santé Senior, comprenant chacune cinq formules évolutives qui s’adaptent à vos exigences spécifiques.
Pour les professionnels
La Mutuelle SMI propose également le contrat SMI Santé Pro, spécialement conçu pour les indépendants. Ce contrat permet de bénéficier d’une couverture santé optimale, tout en profitant de la déductibilité fiscale des cotisations dans le cadre de la Loi Madelin. La gamme comprend cinq formules flexibles qui couvrent les soins essentiels : soins courants, hospitalisation, dentaire, optique, médecine douce, aides auditives, cure thermale, maternité et prévention.
🪄Avantages pour tous les adhérents
✔ Choix entre le panier 100% ou le panier libre.
✔ Remboursement rapide des soins.
✔ Tiers payant pour ne pas avancer les frais.
✔ Espace adhérent pour gérer vos contrats en ligne.
✔ Bonus fidélité.
🔸Services innovants : Accédez à des outils comme la plateforme Santéclair, des téléconsultations, coaching nutrition, sommeil, sport,
etc.
🛡️Mutuelle SMI santé collective
En tant que partenaire privilégié des entreprises, la Mutuelle SMI propose des solutions de santé collective adaptées aux besoins des salariés. Le contrat SMI Santé entreprise, qui respecte les obligations légales, offre cinq formules au choix, garantissant une couverture complète et compétitive pour tous les employés.
Avantages pour les entreprises et leurs salariés
✔ Possibilité de couvrir les conjoints et enfants des salariés.
✔ Solutions sur-mesure pour tous les secteurs d’activité.
✔ Conseils personnalisés et tarifs compétitifs.
✔ Large choix de formules pour répondre aux besoins des collaborateurs.
💰Les remboursement de la Mutuelle SMI
La sécurité sociale ne couvre pas l’intégralité des dépenses de santé, c’est pourquoi il est essentiel de souscrire à une mutuelle pour compléter ces remboursements. La mutuelle SMI prend en charge une partie des soins non remboursés par l'Assurance Maladie et vous permet d’obtenir un remboursement optimal selon le niveau de couverture de votre contrat.
Pour bénéficier des remboursements
Présentez votre carte vitale lors de vos consultations pour que la sécurité sociale soit informée. Pour les soins non pris en charge par la sécurité sociale, adressez vos factures acquittées à la mutuelle pour que le remboursement soit effectué en fonction des garanties de votre contrat.
🕊️Mutuelle SMI prévoyance
La Mutuelle SMI propose également le contrat SMI Prévoyance Collective, destiné aux entreprises, indépendants et travailleurs non salariés (TNS). Ce contrat offre une couverture complémentaire pour les risques liés à la maladie, l’invalidité, l’incapacité de travail ou le décès, afin de garantir une protection complète de vos salariés ou de vous-même en cas d’imprévu.
✉️Mutuelle SMI contact
Trouvez la meilleure solution santé avec la Mutuelle SMI grâce à notre comparateur gratuit. Vérifiez votre éligibilité et comparez les offres en toute simplicité. Pour toute question sur la prise en charge ou les modalités de souscription, nos conseillers sont à votre disposition du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle SMI
2 rue Laborde – CS 40041
75374 Paris cedex 08
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie SMI Santé seniors
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : SMI I Garantie : SMI SANTE SENIORS I Formule : Niveau 5 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : 55 ANS I Assureur : NC I
La Mutuelle SMI offre une protection santé Seniors, adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grâce à la formule Niveau 5, bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 350% BR |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
350% BR |
|
Chambre particulière (par jour) |
75€/J hors ambulatoire 25€/J en ambulatoire |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 350% BR |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
350% BR |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
350% BR |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 350% BR |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 300 € |
|
Verres complexes + Monture |
450 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100% BR + 150 €/an |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
350 % BR |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
350 % BR |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
- |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 400 % BR |
| Implantologie (par an) | 350 €/An |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
50 € / séance limité à 2 séances/an |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle SMI avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat / au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.