Mutuelle UDSMA

La Mutuelle UDSMA, aujourd’hui Altriane, Mutualité Française Aveyron garantit l'accessibilité universelle à la santé et au bien-être, sans considération financière ou géographique, est essentielle. Par conséquent, elle offre l'intégralité de nos services de santé à toute personne, sans aucune condition. Mais encore, UDSMA Mutuelle s’implique activement aux côtés des collectivités territoriales, des services de l'État et des professionnels locaux dans les efforts de prévention et de santé publique.

Sommaire :

Mutuelle UDSMA Sommaire
  1. Quelles sont les couvertures santé présentées par la Mutuelle UDSMA ?
  2. Quelles sont les conditions de remboursements de la Mutuelle UDSMA ?
  3. Quels sont les avantages mis à disposition par la Mutuelle UDSMA ? 
  4. Comment communiquer avec la Mutuelle UDSMA ?

Quelles sont les couvertures santé présentées par la Mutuelle UDSMA ?

La Mutuelle UDSMA s'engage à fournir une offre de soins inclusive, conçue pour répondre aux besoins variés de chacun. Cette approche vise à garantir l'accessibilité aux services de santé nécessaires notamment un réseau étendu de professionnels de santé qualifiés.

Mutuelle UDSMA offres de santé

Au sein de ce réseau, la Mutuelle UDSMA propose plusieurs services de santé essentiels. Les centres de santé infirmiers offrent des soins primaires et spécialisés dispensés par des infirmiers expérimentés. Ces centres constituent des points d'accès pratiques pour les soins courants et le suivi médical régulier. De plus, UDSMA Mutuelle met en place un service d'hospitalisation à domicile, permettant aux patients de recevoir des soins médicaux complexes dans le confort de leur foyer. Cette option favorise la convalescence et le bien-être des patients, tout en réduisant les contraintes liées à une hospitalisation traditionnelle.

 

Enfin, la Mutuelle UDSMA propose des centres de santé dentaire, où des professionnels qualifiés assurent une gamme complète de soins dentaires, allant des consultations de routine aux traitements spécialisés. Ces centres contribuent à promouvoir la santé bucco-dentaire et à garantir l'accès à des soins dentaires de qualité pour tous les membres de la communauté.

Quelles sont les conditions de remboursements de la Mutuelle UDSMA ?

Mutuelle UDSMA remboursements

En vue de soumettre une demande de remboursement à UDSMA Mutuelle, il est généralement nécessaire de rassembler et de fournir des pièces justificatives telles que des factures médicales. Ces documents revêtent une importance cruciale dans le processus de remboursement, car ils permettent à la mutuelle de vérifier la nature exacte des dépenses de santé engagées par l'assuré. En examinant attentivement ces pièces justificatives, l'UDSMA peut s'assurer que les prestations pour lesquelles le remboursement est demandé sont bien conformes aux termes du contrat souscrit par l'assuré.

 

Les modalités de remboursement de la Mutuelle UDSMA sont soumises aux termes et conditions du contrat d'assurance santé souscrit par l'adhérent. En étudiant ces conditions, les assurés peuvent obtenir des informations détaillées sur les remboursements auxquels ils ont droit, ainsi que sur les éventuelles limitations ou restrictions qui pourraient s'appliquer à leur couverture santé. Cette transparence dans les modalités de remboursement permet aux adhérents de mieux comprendre leur contrat d'assurance santé et de savoir à quoi s'attendre en termes de remboursement des frais de santé. Cela contribue à renforcer la confiance des assurés dans leur mutuelle et à garantir une gestion transparente et équitable des demandes de remboursement.

Quels sont les avantages mis à disposition par la Mutuelle UDSMA ?

Mutuelle UDSMA avantages

UDSMA Mutuelle, a pour mission fondamentale de rendre la santé accessible à tous. Pour ce faire, elle s’efforce d'établir un environnement de soins équitables, satisfaisant les besoins spécifiques de chaque individu. 

 

De plus, en mettant en place un réseau de professionnels de la santé qualifiés et engagés, la Mutuelle UDSMA permet à ses bénéficiaires de profiter de la présence de 10 centres optiques et 6 centres d'audition. Mais encore, le laboratoire de prothèses dentaires de UDSMA Mutuelle garantit des solutions adaptées et personnalisées pour chaque patient, tandis que leur pharmacie mutualiste fournit un large éventail de médicaments et de produits pharmaceutiques, assurant ainsi un accès pratique aux soins de santé de base. Enfin, le centre d'orthopédie et de matériel médical de la Mutuelle UDSMA, dédié à fournir des dispositifs et des équipements médicaux de haute qualité, soutient la mobilité et le bien-être de ses souscripteurs. 

Comment communiquer avec la Mutuelle UDSMA ?

UDSMA Mutuelle contact

La Mutuelle UDSMA se consacrant à la satisfaction de ses adhérents accorde une importance capitale au fait de répondre à leurs questions et d'éclaircir tout sujet relatif à ses offres de santé. L’équipe spécialisée dans la relation client de UDSMA Mutuelle a été spécifiquement conçue dans cette optique, fournissant ainsi à ses assurés des informations précises et actualisées.

 

Mutuelle UDSMA

Parc Activités La Gineste

227 Rue Pierre Carrère

12000 Rodez

 


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Extrait des garanties de la Mutuelle UDSMA, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : UDSMA | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : Altriane

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 

NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

NC

Réseau de tiers payant

NC


Votre avis sur la Mutuelle UDSMA


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.