Spécialiste de la protection santé, Apivia Mutuelle propose des solutions en matière de complémentaire santé pour les particuliers, les entreprises et les travailleurs non salariés. Ces derniers ont été élaborés afin de répondre au mieux aux attentes de chacun (Jeunes ou Séniors, actifs ou retraités, salariés ou entrepreneurs). La Mutuelle Apivia est adhérente à la mutualité française et souhaite proposer des garanties de protection santé performantes à des tarifs adaptés.
Apivia Mutuelle : Les Offres Santé
Apivia Mutuelle : Les Engagements
Apivia Mutuelle : Les Tarifs
Apivia Mutuelle : Contact
Apivia mutuelle offre un large choix de garanties, étudiées pour répondre aux exigences des assurés en s’adaptant aux besoins courants mais aussi émergents (exemple : médecines douces). Ainsi Apivia propose l'offre santé Vitamin' tant aux jeunes, familles ou séniors… afin de répondre aux exigences santé mais aussi contraintes budgétaires.
Les travailleurs non salariés ont la possibilité d'optimiser leur situation fiscale en choisissant des garanties adaptées à leurs besoins, tel que le prévoit la loi Madelin. En effet, cette démarche leur permet de bénéficier d'une réduction d'impôt substantielle, obtenue par le biais de la déduction de leur cotisation. Ainsi, en faisant le choix judicieux de ces garanties, ces travailleurs peuvent non seulement renforcer leur sécurité financière, mais également alléger leur charge fiscale, offrant ainsi un double avantage pour leur activité indépendante. C'est pourquoi la mutuelle Apivia propose la gamme Vitamin'Pro s’adaptant par conséquent à leur profil.
Avec la mise en place d’une complémentaire santé obligatoire pour chaque salarié, dans le cadre de l’ANI (Accord National Interprofessionnel) au 1er janvier 2016, Apivia mutuelle accompagne les employeurs dans le choix de la solution la mieux adaptée à la situation de leur entreprise, les guide dans sa mise en œuvre et assure le suivi dans la durée.
Apivia s'engage à offrir à ses adhérents une expérience de mutuelle fluide et optimale. Ils bénéficient ainsi :
Selon la garantie souscrite :
Les tarifs en mutuelle sont déterminés par une combinaison de facteurs soigneusement évalués. Tout d'abord, l'âge de l'assuré joue un rôle important. En règle générale, les primes augmentent avec l'âge, reflétant le niveau de risque associé aux besoins de santé croissants. La formule choisie impacte également directement le coût de la mutuelle. Les garanties et les options supplémentaires sélectionnées influent sur le montant de la prime, chaque ajout représentant une extension de la couverture et donc une variation du prix. De plus, le lieu de résidence peut également influencer le tarif, en raison des disparités régionales dans les coûts de santé. Enfin, le régime de sécurité sociale auquel l'assuré est affilié joue un rôle dans le calcul des tarifs, certains régimes permettant des remboursements plus conséquents que d'autres. L'ensemble de ces éléments est pris en compte de manière précise afin de proposer des tarifs équilibrés, en accord avec les besoins et les contraintes de chaque assuré.
L'équipe de conseillers de Apivia est prête à répondre aux interrogations des assurés. Pour toute requête ou envoi de documents, il suffit de contacter la mutuelle Apivia en envoyant un courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle APIVIA
17-21 place Etienne Pernet
75015 Paris – Cedex 15
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.