Créé le 18/11/2020
Prado Mutuelle est une organisation intervenant dans la complémentaire santé.
La mutuelle Prado est connue pour son affiliation au sein du groupe Prémalliance – complémentaire par excellence. Elle exerce dans ce domaine depuis 1992 et est caractérisée comme étant une mutuelle interprofessionnelle.
Prado Mutuelle est une mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité.
Prado mutuelle a changé de nom plusieurs fois au cours de son existence. Ses origines remontent à 1976 lors de la création de la Société Mutualiste du Grand Delta, devenue ensuite la Mutuelle du Grand Delta en 1985 puis Prado Mutuelle.
Prado mutuelle est gérée par une dizaine de membres en conseil d’administration. Depuis sa création, le nombre d’adhérents à Prado a augmenté de plus en plus, ce qui lui permet de se mesurer avec les autres grands organismes de complémentaire santé.
Prado Mutuelle dispose également d’un service d’action sociale. Celui-ci prévoit des fonds d’entraide pour subvenir aux besoins de certains adhérents ayant des difficultés en matière de couverture santé et de protection familiale. Adoptant les principes et valeurs mutualistes, Prado mutuelle propose des formules complémentaire santé efficaces et durables pour sa clientèle.
Prado Mutuelle propose Santé Actif, une mutuelle santé pour les moins de 55 ans.
Santé Actif comprend des formules qui s'adaptent à vos besoins et vous offre les avantages suivants :
- Pas de délai de carence et de questionnaire médical.
- Un choix de 34 formules spécialement conçues pour les besoins des actifs comme la prise en charge des lentilles jetables et du sevrage tabagique.
- La possibilité d'augmenter votre protection grâce à des renforts en Hospitalisation/Actes médicaux, Optique/Dentaire/Appareillages et Bien-être Actif avec la formule Modulo Santé.
- Des bonus fidélité en optique et dentaire.
- Des remboursements automatiques sous 48h et leur suivi en ligne.
- Pas d'avance de frais grâce au tiers payant national.
- La liberté de changer de formule si vos besoins évoluent.
- La possibilité de souscrire dans le cadre de la loi Madelin.
Prado Mutuelle propose Santé Sénior, une mutuelle santé pour les 55 ans et +
Primo santé sénior comprend des formules qui s'adaptent à vos besoins et vous offre les avantages suivants :
- Etre bien remboursé sur les garanties essentielles avec une cotisation minimale.
- Une adhésion dès 55 ans, sans limite d'âge.
- Pas de questionnaire médical à remplir.
- Des garanties pour vous protéger sur l'essentiel : les frais d'hospitalisation, les consultations de médecins et la pharmacie.
- Pas de délai de carence, vos couvertures s'appliquent dès la date d'effet de votre contrat.
- Vos remboursements sont effectués sous 48h.
- Des services utiles et concrets pour vous simplifier la vie : tiers payant, décompte en ligne, service de devis gratuit et une plate-forme d'informations pour vous.
Les avantages des formules de Prado mutuelle sont nombreux :
Prado mutuelle est à conseiller pour les personnes actives souhaitant avoir une excellente couverture santé quelle que soit leur profil ou leur situation sociale. Le taux de remboursement et la souplesse des formules proposées sont un avantage pour bénéficier d'une mutuelle à vie.
Ci-dessous, l'adresse de Prado mutuelle :
Prado mutuelle
485 Avenue du Prado
13008 Marseille
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.